Onemocnění vyvolané Clostridium difficile u geriatrických nemocných

BIELAKOVÁ, Katarína, Pavel WEBER, Hana MATĚJOVSKÁ KUBEŠOVÁ, Alena ŠEVČÍKOVÁ, Martin VRBA, Marie KOLÁŘOVÁ, Petronela AMBROŠOVÁ a Monika KORBELOVÁ NAGYOVÁ. Onemocnění vyvolané Clostridium difficile u geriatrických nemocných. Online. Časopis lékařů českých. 2011, roč. 150, č. 6, s. 334-338. ISSN 0008-7335. [citováno 2024-04-24]

Základní údaje

• Originální název: Onemocnění vyvolané Clostridium difficile u geriatrických nemocných
• Název anglicky: The disease caused by Clostridium difficile in geriatric patients
• Autoři: BIELAKOVÁ, Katarína (703 Slovensko, garant, domácí), Pavel WEBER (203 Česká republika, domácí), Hana MATĚJOVSKÁ KUBEŠOVÁ (203 Česká republika, domácí), Alena ŠEVČÍKOVÁ (203 Česká republika), Martin VRBA (203 Česká republika), Marie KOLÁŘOVÁ (203 Česká republika), Petronela AMBROŠOVÁ (703 Slovensko, domácí) a Monika KORBELOVÁ NAGYOVÁ (203 Česká republika, domácí)
• Vydání: Časopis lékařů českých, 2011, 0008-7335.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/11:00052721
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: Clostridium difficile; pseudomembranózni enterokolitida; enzyme linked fluorescent assay; geriatrický pacient; ribotyp 027/NAP1/B1
• Klíčová slova anglicky: Clostridium difficile; colitis pseudomembranosa; enzyme linked fluorescent assay; the geriatric patient; ribotype 027
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Východisko. Onemocnění vyvolané bakterií Clostridium difficile – Clostridium difficile associated disease/diarrhea (CDAD) se stává závažným problémem zejména u geriatrických pacientů, kteří jsou nyní relativně často léčeni širokospektrými antibiotiky. Cílem naší studie bylo zhodnotit výskyt rizikových faktorů a komplexně vyhodnotit vztahy a souvislosti u konkrétního souboru námi léčených nemocných seniorského věku, které vedou k onemocnění CDAD. Materiál a metoda. Retrospektivní studie vyhodnotila soubor 67 nemocných s potvrzenou diagnózou CDAD, hospitalizovaných na Klinice interní, geriatrie a praktického lékařství, LF MU a FN Brno od ledna 2007 do října 2010. Šlo o 46 žen (68,7 %) a 21 mužů (31,3 %), průměrného věku 78,8 roku (od 51 do 96 let). Pro diagnózu CDAD byl rozhodující nález toxinu A a B ve stolici pacientů. Výsledky. Střední doba hospitalizace postižených byla statisticky významně vyšší (p = 0,01) ve srovnání s ostatními. Vysoká byla i polymorbidita pacientů. V průměru měl každý pacient 11,3 onemocnění. Nejčetnějšími onemocněními v našem souboru byly arteriální hypertenze (76,1 % pacientů), ICHS 68,7 % a třetí nejčastější diagnózou bylo cévní onemocnění mozku 50,7 %. Zjistili jsme, že pouze 13 pacientů (19,4 %) z našeho souboru neužívalo žádná antibiotika, dalších 54 pacientů (80,6 %) užívalo jedno nebo více antibiotik. Ze souboru 67 pacientů celkem 12 pacientů zemřelo (17,9 %). Pitva byla provedena u 7 pacientů a u 3 z nich byla potvrzena pseudomebranózní kolitida. Celkem u 8 pacientů (17 %) se jednalo o relaps onemocnění. Závěry. Klostridiová infekce je závažnou nemocí, která u geriatrických nemocných zvyšuje morbiditu i mortalitu. Vedle nároků na diagnostiku i terapii významně ovlivňuje i dobu trvání hospitalizace.

Anotace anglicky

Background. The disease caused by the bacterium Clostridium difficile/Clostridium difficile associated disease/diarrhoea (CDAD) is becoming a serious problem especially in geriatric patients, who are now relatively often treated by broad-spectrum antibiotics. The goal of our study was to evaluate the occurrence of the risk factors and to evaluate the complex of relations and coherence which lead to the CDAD disease in a selected group of seniors treated at our institution. Material and methods. The retrospective study evaluated a group of 67 patients with diagnosed CDAD, who were hospitalized at the clinic of internal medicine, geriatrics and practical medicine, Faculty of Medicine and Faculty Hospital in Brno from January 2007 till October 2010. In the study 46 women (68.7%) and 21 men (31.3%) were included of the average age 78.8 years (56 till 96 years). The decisive moment in the diagnosis of CDAD was the discovery of enterotoxines A and B in faeces of the patients. Results. The mean time of hospitalization of the patients suffering from CDAD was significantly higher (p = 0.01) in comparison with the control patients. Polymorbidity was also high in those patients. On average, each patient was ill with 11.3 diseases. The most frequent diseases were: high blood pressure (76.1% of the patients), ischemic heart disease 68.7% and the third most frequent diagnosis was the cerebrovascular disease 50.7%. We found that only 13 patients (19.4%) did not take the antibiotics at all, further 54 patients (80.6%) used one or more antibiotics. From the cohort of 67 patients 12 died (17.9%), the section was done in 7 patients, and colitis pseudomembranosa was proved in 3 of them. In 8 cases relapse of the colitis was proved. Conclusions. The infection of the clostridium is a very serious disease which increases the morbidity and mortality in geriatric patients. Besides the demands on the diagnostics and therapy, it influences also the duration of the hospitalization.