Reziduální riziko kardiovaskulárních komplikací a jeho snížení kombinací hypolipidemik

SOŠKA, Vladimír. Reziduální riziko kardiovaskulárních komplikací a jeho snížení kombinací hypolipidemik (Residual risk of cardiovascular complications and its reduction with a combination of lipid lowering agents). Vnitřní lékařství. 2011, vol. 57, No 3, p. 313-316. ISSN 0042-773X.

Basic information

• Original name: Reziduální riziko kardiovaskulárních komplikací a jeho snížení kombinací hypolipidemik
• Name (in English): Residual risk of cardiovascular complications and its reduction with a combination of lipid lowering agents
• Authors: SOŠKA, Vladimír (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution).
• Edition: Vnitřní lékařství, 2011, 0042-773X.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/11:00053082
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): kardiovaskulární onemocněn; reziduální riziko; apolipoprotein B; HDL-cholesterol; triglyceridy; statiny; fibráty; kyselina nikotinová
• Keywords in English: cardiovascular diseases; rezidual risk; apolipoprotein B; HDL-cholesterol; triglycerides; statins; fibrates; niacin
• Tags: International impact, Reviewed

Abstract

I při léčbě statiny umírá většina nemocných na kardiovaskulární příhody. Riziko vzniku kardiovaskulární příhody při léčbě statiny se nazývá reziduální riziko. Podílí se na něm více faktorů, mezi kterými má významné postavení dyslipidemie, charakterizovaná snížením HDL-cholesterolu, zvýšením triglyceridů, apolipoproteinu B, eventuálně lipoproteinu(a) a malých částic LDL3. Reziduální riziko bývá vysoké především u osob s metabolickým syndromem, diabetes mellitus 2. typu, inzulinorezistencí a abdominálním nahromaděním tuku. Snížení reziduálního rizika je možné dosáhnout pomocí kombinace statinů s fibráty nebo s kyselinou nikotinovou, která má účinek na prakticky všechny lipidy a lipoproteiny, podílející se na reziduálním riziku. Z intervenčních studií existují doklady o tom, že kombinace statinů s fibráty nebo s kyselinou nikotinovou jsou kombinace bezpečné.

Abstract (in English)

Most patients treated with statins die due to cardiovascular events. The risk of cardiovascular event during statin treatment is called residual risk. The source of residual risk are some risk factors including dyslipidemia, characterized by low HDL-cholesterol, elevated triglycerides and apolipoprotein B, small dense LDL and sometimes also high lipoprotein(a). High residual risk is common in patients with metabolic syndrom, type 2 diabetes mellitus, insulinoresistance and abdominal obesity. Residual risk can be decreased by combination therapy statins with fibrates or statins with niacin; niacin can affect almost all lipids and lipoproteins that participate in residual risk. There are evidences from clinical trials that combinations statin with fibrates or statin with niacin are safe.