Reziduální riziko kardiovaskulárních komplikací a jeho snížení kombinací hypolipidemik

SOŠKA, Vladimír. Reziduální riziko kardiovaskulárních komplikací a jeho snížení kombinací hypolipidemik. Vnitřní lékařství. 2011, roč. 57, č. 3, s. 313-316. ISSN 0042-773X.

Základní údaje

Originální název

Reziduální riziko kardiovaskulárních komplikací a jeho snížení kombinací hypolipidemik

Název anglicky

Residual risk of cardiovascular complications and its reduction with a combination of lipid lowering agents

Autoři

SOŠKA, Vladimír (203 Česká republika, garant, domácí)

Vydání

Vnitřní lékařství, 2011, 0042-773X

---

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30201 Cardiac and Cardiovascular systems

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Kód RIV

RIV/00216224:14110/11:00053082

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Klíčová slova česky

kardiovaskulární onemocněn; reziduální riziko; apolipoprotein B; HDL-cholesterol; triglyceridy; statiny; fibráty; kyselina nikotinová

Klíčová slova anglicky

cardiovascular diseases; rezidual risk; apolipoprotein B; HDL-cholesterol; triglycerides; statins; fibrates; niacin

Příznaky

Mezinárodní význam, Recenzováno

---

Anotace

V originále

I při léčbě statiny umírá většina nemocných na kardiovaskulární příhody. Riziko vzniku kardiovaskulární příhody při léčbě statiny se nazývá reziduální riziko. Podílí se na něm více faktorů, mezi kterými má významné postavení dyslipidemie, charakterizovaná snížením HDL-cholesterolu, zvýšením triglyceridů, apolipoproteinu B, eventuálně lipoproteinu(a) a malých částic LDL3. Reziduální riziko bývá vysoké především u osob s metabolickým syndromem, diabetes mellitus 2. typu, inzulinorezistencí a abdominálním nahromaděním tuku. Snížení reziduálního rizika je možné dosáhnout pomocí kombinace statinů s fibráty nebo s kyselinou nikotinovou, která má účinek na prakticky všechny lipidy a lipoproteiny, podílející se na reziduálním riziku. Z intervenčních studií existují doklady o tom, že kombinace statinů s fibráty nebo s kyselinou nikotinovou jsou kombinace bezpečné.

Anglicky

Most patients treated with statins die due to cardiovascular events. The risk of cardiovascular event during statin treatment is called residual risk. The source of residual risk are some risk factors including dyslipidemia, characterized by low HDL-cholesterol, elevated triglycerides and apolipoprotein B, small dense LDL and sometimes also high lipoprotein(a). High residual risk is common in patients with metabolic syndrom, type 2 diabetes mellitus, insulinoresistance and abdominal obesity. Residual risk can be decreased by combination therapy statins with fibrates or statins with niacin; niacin can affect almost all lipids and lipoproteins that participate in residual risk. There are evidences from clinical trials that combinations statin with fibrates or statin with niacin are safe.