Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{954292, author = {Lipový, Břetislav and Řihová, Hana and Hanslianová, Markéta and Gregorová, Nora and Suchánek, Ivan and Brychta, Pavel}, article_location = {Martin, SK}, article_number = {3}, keywords = {inhalation injury; gramnegative bacterial strain; resistance}, language = {cze}, issn = {1336-3859}, journal = {Nozokomiálne nákazy}, title = {ZMĚNA SPEKTRA GRAMNEGATIVNÍCH KMENŮ BAKTERIÍ IZOLOVANÝCH Z DOLNÍCH DÝCHACÍCH CEST U PACIENTŮ S INHALAČNÍM TRAUMATEM}, volume = {10}, year = {2011} }
TY - JOUR ID - 954292 AU - Lipový, Břetislav - Řihová, Hana - Hanslianová, Markéta - Gregorová, Nora - Suchánek, Ivan - Brychta, Pavel PY - 2011 TI - ZMĚNA SPEKTRA GRAMNEGATIVNÍCH KMENŮ BAKTERIÍ IZOLOVANÝCH Z DOLNÍCH DÝCHACÍCH CEST U PACIENTŮ S INHALAČNÍM TRAUMATEM JF - Nozokomiálne nákazy VL - 10 IS - 3 SP - 3-5 EP - 3-5 PB - Mediconsulting SN - 13363859 KW - inhalation injury KW - gramnegative bacterial strain KW - resistance N2 - Cíl: Definovat základní kmeny gramnegativních bakterií izolované z dolních dýchacích cest a stanovit změnu jejich prevalence u pacientů s inhalačním traumatem v letech 2006 – 2009. Úvod: V dnešní době představují infekční komplikace u těžce popálených pacientů závažný problém nejen medicínský, ale i ekonomický. Pacienti s inhalačním traumatem patří mezi nejohroženější skupiny z hlediska rozvoje infekčních komplikací v dolních dýchacích cestách. Ventilátorová pneumonie dnes reprezentuje dominující příčinu úmrtí u těchto pacientů. Za touto skutečností stojí mimo jiné narůstající rezistence kmenů gramnegativních bakterií jako Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii nebo Klebsiella pneumoniae. Typ studie: retrospektivní, monocentrická Materiál a metodika: Celkem bylo ve sledovaném období 2006-2009 hospitalizováno na jednotce intenzivní péče Kliniky popálenin a rekonstrukční chirurgie FN Brno 211 pacientů. U 81 pacientů bylo bronchoskopicky a laryngoskopicky diagnostikováno inhalační trauma. U těchto pacientů jsme pravidelně monitorovali mikrobiologickou situaci v dolních dýchacích cestách s pravidelnými odběry biologického materiálu ke kultivaci (sputum, tracheobronchiální aspirát atd.). Výsledky: Do studie bylo zařazeno 81 pacientů (z toho 19 žen) hospitalizovaných na Klinice popálenin a rekonstrukční chirurgie v letech 2006-2009 s diagnostikovaným inhalačním traumatem. Průměrný věk pacientů v souboru byl 40,2let, průměrný rozsah popálené plochy byl 32,7% TBSA (total body surface area). Průměrná délka hospitalizace byla 51,3 dní a délka umělé plicní ventilace 9,0 dní. V souboru zemřelo 13 pacientů (tj. 16%). U pacientů s inhalačním traumatem bylo z dolních dýchacích cest vykultivováno celkem 217 neduplicitních kmenů bakterií, z toho 146 kmenů gramnegativních bakterií. Všechny uvedené kmeny bakterií byly izolované v signifikantním množství pro infekci dolních dýchacích cest. Nejčastěji izolovanou bakterií byla Klebsiella pneumoniae (53x), Pseudomonas aeruginosa (37x) a Acinetobacter baumannii (18x). Ve sledovaném období došlo ke změně ve spektru izolovaných, gramnegativních bakterií z dolních dýchacích cest. Acinetobacter baumannii, jako jeden z dominantních kmenů v roce 2006, se od roku 2008 přestal významně prosazovat. Zároveň ve sledovaném období došlo k nárůstu počtu izolovaných kmenů Pseudomonas aeruginosa. Závěr: Ve studii se nám podařilo definovat základní kmeny gramnegativních kmenů bakterií izolovaných z dolních dýchacích cest pacientů s inhalačním traumatem. Zároveň jsme poukázali na nepříznivou skutečnost narůstající incidence kmenů Pseudomonas aeruginosa, které jsou zatíženy vysokou mírou rezistence k téměř všem skupinám antibiotik a stávají se tak obávanými nemocničními patogeny pro pacienty s inhalačním traumatem. ER -
LIPOVÝ, Břetislav, Hana ŘIHOVÁ, Markéta HANSLIANOVÁ, Nora GREGOROVÁ, Ivan SUCHÁNEK a Pavel BRYCHTA. ZMĚNA SPEKTRA GRAMNEGATIVNÍCH KMENŮ BAKTERIÍ IZOLOVANÝCH Z DOLNÍCH DÝCHACÍCH CEST U PACIENTŮ S INHALAČNÍM TRAUMATEM. \textit{Nozokomiálne nákazy}. Martin, SK: Mediconsulting, 2011, roč.~10, č.~3, s.~3-5. ISSN~1336-3859.
|