J 2011

Neobvyklé využití vyšetření magnetickou rezonancí pro stanovení diagnózy infarktu myokardu

PANOVSKÝ, Roman, Věra FEITOVÁ, Karin POLOKOVÁ, Vladimír KINCL, Jaroslav MELUZÍN et. al.

Základní údaje

Originální název

Neobvyklé využití vyšetření magnetickou rezonancí pro stanovení diagnózy infarktu myokardu

Název anglicky

Unusual use of magnetic resonance imaging in diagnosis of myocardial infarction

Autoři

PANOVSKÝ, Roman (203 Česká republika, garant, domácí), Věra FEITOVÁ (203 Česká republika), Karin POLOKOVÁ (203 Česká republika, domácí), Vladimír KINCL (203 Česká republika, domácí), Jaroslav MELUZÍN (203 Česká republika, domácí), Ota HLINOMAZ (203 Česká republika, domácí) a Jiří SIKORA (203 Česká republika)

Vydání

Cor et Vasa, 2011, 0010-8650

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30201 Cardiac and Cardiovascular systems

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Kód RIV

RIV/00216224:14110/11:00054210

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Klíčová slova česky

Magnetická rezonance; Akutní infarkt myokardu; Kontrastní látka

Klíčová slova anglicky

Magnetic resonance; Acute myocardial infarction; Contrast medium

Příznaky

Recenzováno
Změněno: 2. 2. 2012 15:42, Mgr. Michal Petr

Anotace

V originále

Velmi rychlý rozvoj technologií magnetické rezonance v kardiologii v posledních letech umožňuje její častější využití u velké části nemocných s kardiovaskulárním onemocněním. Rozšiřuje se spektrum diagnóz, pro něž magnetická rezonance přináší výrazně vylepšené nebo dokonce zcela nové informace o srdeční anatomii, funkci a perfuzi. Jednou z možností zobrazení myokardu je využití pozdního sycení kontrastem. Naše kasuistika ukazuje možné využití magnetické rezonance v nepříliš typické indikaci u nemocného s pálivými bolestmi na hrudi, lehce pozitivními kardiálními markery nekrózy, ale bez elektrokardiografických změn svědčících pro akutní infarkt myokardu a s nálezem hladkostěnných věnčitých tepen. Následně provedené echokardiografické vyšetření neobjevilo významnou patologii, pomocí CT angiografie plicnice byla vyloučena akutní plicní embolizace. Rozpaky v určení definitivní diagnózy při rozporných nálezech byly odstraněny definitivně až vyšetřením magnetickou rezonancí, které prokázalo netransmurální jizvu středního a apikálního segmentu laterální stěny levé komory.

Anglicky

Due to a very rapid recent development of magnetic resonance technologies, this imaging modality can now be used more often in an important part of patients with cardiovascular diseases. The spectrum of diagnoses, in which magnetic resonance imaging offers much better or even entirely new information about heart anatomy, function and perfusion, has been widening. Late post-contrast enhancement represents one of the options in myocardial imaging. Our case-report demonstrates the possible use of magnetic resonance imaging in a rather atypical indication – in a patient with burning chest pain and mild positivity of cardiac necrosis markers but without electrocardiographic changes consistent with acute myocardial infarction and with no coronary artery stenoses. Echocardiography failed to reveal any significant pathology, CT angiography scan of the pulmonary artery excluded acute pulmonary embolism. Uncertainties about definite diagnosis were only resolved using magnetic resonance imaging which showed a non-transmural scar in the middle and apical segments of the left ventricular lateral wall.

Návaznosti

MSM0021622402, záměr
Název: Časná diagnostika a léčba kardiovaskulárních chorob
Investor: Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR, Časná diagnostika a léčba kardiovaskulárních chorob