Možnosti využití systému DRG v ekonomických analýzách

ŠEDO, Jiří; Ondřej SLÁMA; Regina DEMLOVÁ a Rostislav VYZULA. Možnosti využití systému DRG v ekonomických analýzách. Postgraduální medicína. 2011, roč. 13, č. 8, s. 845-849. ISSN 1212-4184.

Základní údaje

Originální název

Možnosti využití systému DRG v ekonomických analýzách

Název anglicky

Options for implementation of the DRG system in economic analyses

Autoři

ŠEDO, Jiří; Ondřej SLÁMA; Regina DEMLOVÁ a Rostislav VYZULA

Vydání

Postgraduální medicína, 2011, 1212-4184

---

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30200 3.2 Clinical medicine

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Označené pro přenos do RIV

Ano

Kód RIV

RIV/00216224:14110/11:00054407

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Klíčová slova anglicky

Diagnosis-Related Groups; IR-DRG; MS-DRG; cost-effectiveness; health technology assessment

Příznaky

Recenzováno

---

Anotace

V originále

Užití klasifikačního systému DRG (Diagnosis-Related Groups) pro stanovení úhrad za hospitalizační péči se stále rozšiřuje, perspektivně bude zřejmě využíván i pro úhrady v oblasti ambulantní péče. Důkladná znalost DRG jako úhradového mechanismu je nezbytným předpokladem při provádění jakýchkoliv nákladových analýz v ČR. Aktuálně lze v ČR systému DRG užívat při výpočtech nákladů na hospitalizační péči u různých typů ekonomických hodnocení zdravotnických intervencí. Oproti době, kdy byl pro stanovení úhrady využíván pouze systém paušálních plateb, přináší systém DRG zásadní zjednodušení hlavně pro studie prováděné čistě z perspektivy plátce péče a zkoumajících přímé dopady sledovaných intervencí na výdaje či úspory v systému zdravotního pojištění. Jeho užití jako jediného nástroje pro výpočet nákladů na hospitalizační péči musí být voleno velmi uvážlivě, vždy je nutno zvážit adekvátnost jeho užití v plánovaném designu studie. V článku přinášíme dále souhrn hlavních principů úhradového systému DRG, aktuální stav implementace DRG v ČR a možnosti jeho užití v nákladových studiích, které jsou demonstrovány na konkrétních příkladech.

Anglicky

The use of DRG (Diagnosis-Related Groups) classification system for determination of reimbursement for inpatient care is still being expanded; perspectively it is likely to be used for reimbursement of outpatient care too. A thorough knowledge of the DRG as reimbursement mechanism is a prerequisite for the execution of any cost analysis in the Czech Republic. Currently the DRG system may be used in the Czech Republic for inpatient care cost calculations in different types of economic evaluations. Compared to the previous reimbursement mechanism, the DRG system provides a substantial simplification especially for studies conducted purely from the perspective of a healthcare payer and studies examining the direct impact of the observed interventions on costs or savings in the health insurance system. The use of DRG as a single tool for calculating the costs in inpatient care must be chosen very carefully, it is always necessary to consider the adequacy of its use in the planned study design. In this article we also provide a summary of the main principles of the DRG reimbursement system, the current state of implementation of DRG in the Czech Republic, and the options of its use in cost studies are demonstrated on specific examples.