Endomyokardiální biopsie u recentní dilatační kardiomyopatie – zhodnocení vstupních charakteristik prvních padesáti nemocných

KREJČÍ, Jan, Petr HUDE, Lenka ŠPINAROVÁ, Eva OZÁBALOVÁ, Alžběta SIROTKOVÁ, Víta ŽAMPACHOVÁ, Eva NĚMCOVÁ, Tomáš FREIBERGER, Ladislav PECEN a Jiří VÍTOVEC. Endomyokardiální biopsie u recentní dilatační kardiomyopatie – zhodnocení vstupních charakteristik prvních padesáti nemocných. Cor et Vasa. 2011, roč. 53, č. 11, s. 623–629. ISSN 0010-8650.

Základní údaje

• Originální název: Endomyokardiální biopsie u recentní dilatační kardiomyopatie – zhodnocení vstupních charakteristik prvních padesáti nemocných
• Název anglicky: Endomyocardial biopsy in recent dilated cardiomyopathy – evaluation of baseline characteristics of the first 50 patients
• Autoři: KREJČÍ, Jan (203 Česká republika, garant), Petr HUDE (203 Česká republika), Lenka ŠPINAROVÁ (203 Česká republika, domácí), Eva OZÁBALOVÁ (203 Česká republika), Alžběta SIROTKOVÁ (203 Česká republika), Víta ŽAMPACHOVÁ (203 Česká republika), Eva NĚMCOVÁ (203 Česká republika), Tomáš FREIBERGER (203 Česká republika), Ladislav PECEN (203 Česká republika) a Jiří VÍTOVEC (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Cor et Vasa, 2011, 0010-8650.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/11:00054747
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: Dilatační kardiomyopatie; Zánětlivá kardiomyopatie; Endomyokardiální biopsie; Echokardiografie; Pravostranná katetrizace
• Klíčová slova anglicky: Dilated cardiomyopathy; Inflammatory cardiomyopathy; Endomyocardial biopsy; Echocardiography; Right-heart catheterization
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Cíl práce: Zhodnotit bioptické nálezy u nemocných s čerstvě vzniklým srdečním selháním neischemické etiologie a následně srovnat vstupní klinické, echokardiografické, hemodynamické a některé laboratorní parametry ve skupinách s průkazem a bez průkazu zánětu v myokardu. Soubor tvořilo 50 nemocných s DKMP, u nichž byly kromě standardních vyšetření provedeny také podrobné echokardiografické vyšetření s využitím pulsních tkáňově dopplerovských metod (TDI), pravostranná katetrizace a endomyokardiální biopsie (EMB) z pravé komory. Bioptické vzorky byly vyhodnoceny histologicky, imunohistologicky a molekulárně geneticky metodou polymerázové řetězové reakce (PCR). Podle výsledku EMB byli nemocní rozděleni do skupiny se zánětlivou kardiomyopatií (ZKMP) a dilatační kardiomyopatií bez zánětu v myokardu (DKMP); obě skupiny byly vzájemně porovnány. Recentní DKMP měla v našem souboru v 56 % případů zánětlivou etiologii. Virový genom byl nalezen v myokardu 58 % nemocných. Pacienti s nezánětlivou DKMP měli ve srovnání se skupinou nemocných se ZKMP větší systolický i diastolický rozměr LK, větší EDV a ESV LK, a také větší rozměr PK. Nemocní s ZKMP měli kratší dobu trvání symptomů a nižší hodnoty MPA a PCW. V dalších klinických, laboratorních a echokardiografických parametrech včetně charakteristik TDI se obě skupiny významně nelišily.

Anotace anglicky

The aim was to evaluate bioptic findings in patients with recent non-ischemic heart failure and to compare the baseline clinical, echocardiographic, hemodynamic and some laboratory parameters in the groups with and without confirmed myocarditis. The study population comprised 50 patients with recent DCMP who underwent – besides standard investigations – a detailed echocardiographic evaluation using pulse wave tissue Doppler imaging (TDI), right-heart catheterization and right ventricular EMB. Bioptic specimens were examined histologically, immunohistochemically and using molecular genetic evaluation by polymerase chain reaction (PCR). The patients were divided into two groups according to the EMB findings – inflammatory cardiomyopathy (ICM) group and non-inflammatory dilated cardiomyopathy (DCM) group – and these two groups were then compared. In our population, recent DCM had inflammatory origin in 56% cases. Viral genome was found in the myocardium of 58% patients. Compared with ICM patients, non-inflammatory DCM patients had larger left ventricular systolic and diastolic diameter, larger left ventricular EDV and ESV and also larger right ventricular dimension. ICM patients had shorter symptom duration and their MPA and PCW pressures were lower. No significant differences between the groups were detected concerning other clinical, laboratory and echocardiographic parameters including TDI characteristics.

Návaznosti

• MSM0021622402, záměr: Název: Časná diagnostika a léčba kardiovaskulárních chorob

Investor: Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR, Časná diagnostika a léčba kardiovaskulárních chorob