Rohovková ulcerace po operaci ptózy u pacienta s Kearns-Sayreovým syndromem

CESNEKOVÁ, Terézia; T. JUREČKA; Karolína SKORKOVSKÁ; M. TESAŘOVÁ; H. HANSIKOVÁ; L. WENCHICH; J. ZÁMEČNÍK a J. ZEMAN. Rohovková ulcerace po operaci ptózy u pacienta s Kearns-Sayreovým syndromem. Česká a slovenská oftalmologie. 2011, roč. 67, č. 4, s. 133-135. ISSN 1211-9059.

Základní údaje

Originální název

Rohovková ulcerace po operaci ptózy u pacienta s Kearns-Sayreovým syndromem

Název anglicky

Corneal Ulceration Complicating Surgical Correction of Ptosis in Patient with Kearns-Sayre Syndrome - Case Report

Autoři

CESNEKOVÁ, Terézia; T. JUREČKA; Karolína SKORKOVSKÁ; M. TESAŘOVÁ; H. HANSIKOVÁ; L. WENCHICH; J. ZÁMEČNÍK a J. ZEMAN

Vydání

Česká a slovenská oftalmologie, 2011, 1211-9059

---

Další údaje

Jazyk

němčina

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30200 3.2 Clinical medicine

Stát vydavatele

Německo

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Označené pro přenos do RIV

Ano

Kód RIV

RIV/00216224:14110/11:00054987

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Klíčová slova česky

Kearns-Sayreův syndrom; blefaroplastika ptózy; expoziční keratopatie; rohovková ulcerace

Klíčová slova anglicky

Kearns-Sayre syndrome; blepharoplasty of ptosis; exposure keratopathy; corneal ulceration

Příznaky

Mezinárodní význam, Recenzováno

---

Anotace

V originále

Cílem práce je referovat o vzácné komplikaci operace ptózy horního víčka u pacienta s Kearns-Sayreovým syndromem a terapeutických možnostech jejího řešení. Metodika: U třicetileté ženy došlo po operaci ptózy horního víčka pravého oka, provedené na jiném pracovišti, k rozvoji expoziční rohovkové ulcerace při lagoftalmu. Při objektivním vyšetření bylo diagnostikováno výrazné omezení hybnosti obou bulbů ve všech pohledových směrech a na sítnici v periferii retinopatie typu pepř-sůl. Dle klinického obrazu bylo vysloveno podezření na Kearns-Sayreův syndrom, který byl potvrzen nálezem delece v mitochondriální DNA o velikosti 5.2 kb. Výsledky: Rohovková ulcerace byla sanována pomocí parciální zevní tarzorafie, lokálními lubrikancii a epitelizancii. Ptóza horního víčka levého oka byla řešena konzervativně předpisem brýlové korekce s ptózovou podpěrou. Závěr: Při korekci ptózy horního víčka u pacientů s progresivní zevní oftalmoplegií je vzhledem k ochablosti m. orbicularis oculi a slabě vyjádřenému Bellovu fenoménu třeba myslet na riziko pooperační expoziční keratopatie a rohovkové ulcerace.

Anglicky

The aim is to report a rare complication of surgical ptosis correction in a patient with Kearns Sayre syndrome and the therapeutic possibilities of its treatment. Methods: Exposure corneal ulceration caused by lagophtalmos developed gradually in a 30-year-old woman after an upper eyelid ptosis surgery of the right eye performed at another eye clinic. During an examination a limited movement of both eyes and retinal pigmentary changes (salt-pepper-like appearance) were diagnosed. A suspicion of the Kearns Sayre syndrome was expressed according to the clinical picture, the diagnosis was confirmed by molecular analyses in muscle biopsy, which revealed 5.2 kb deletion of mitochondrial DNA. Results: Corneal ulceration was treated by partial external tarsorrhaphy and frequent instillation of lubricants. The upper eyelid ptosis of the left eye was treated with a spectacle with ptosis support. Conclusion: During the correction of upper eyelid ptosis in patients with progressive external ophtalmoplegia it is necessary to be aware of the risk of surgical exposure keratopathy and corneal ulceration due to the atony of musculus orbicularis oculi muscle and only slightly expressed Bell’s phenomenon.