Bolesti v lumbosakrální oblasti – nový pohled na starý problém

BEDNAŘÍK, Josef. Bolesti v lumbosakrální oblasti – nový pohled na starý problém. Causa Subita. 2011, Neuveden, č. 14, s. 108-111. ISSN 1212-0197.

Základní údaje

Originální název

Bolesti v lumbosakrální oblasti – nový pohled na starý problém

Název anglicky

Low back pain – new insight into old problem

Autoři

BEDNAŘÍK, Josef

Vydání

Causa Subita, 2011, 1212-0197

---

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30000 3. Medical and Health Sciences

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Označené pro přenos do RIV

Ne

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Klíčová slova česky

bolesti v zádech; diagnostika; léčba

Klíčová slova anglicky

back pain; diagnostics; therapy

---

Anotace

V originále

Bolesti v zádech představují 2. nejčastější příčinu návštěvy u lékaře. Optimální management akutních bolesti v lumbosakrální oblasti je založen na třídění do skupin nemocných s rozdílnou prognózou založené na vstupním klinickém vyšetření. Většinu případů (asi 85 %) tvoří prosté nespecifické bolesti zad s dobrou prognózou, jejichž diagnostiku a léčení by měl řídit po dobu jednoho měsíce lékař prvního kontaktu a provádění zobrazovacích vyšetření se nedoporučuje. Závažnější jsou kompresivní neurologické syndromy charakteru radikulopatie, neurogenních klaudikací a syndromu kaudy, které ohrožují nemocné vznikem neurologického deficitu. Nejzávažnější jsou specifická organická onemocnění páteře charakteru nádoru, zánětu, úrazu apod., které kromě neurologického deficitu mohou vést i k ohrožení života pacienta. Jejich indikátorem mohou být tzv. „red flags“ – varovné příznaky, které je možné zjistit pečlivou anamnézou a vyšetřením pacienta. Nemocné s rozvíjejícím neurologickým deficitem nebo přítomností red flags je třeba konzultovat příslušným specialistou a dovyšetřit pomocí zobrazovacích vyšetření.

Anglicky

Back pain represents the second most frequent cause for visiting a doctor. Optimal management of acute low back pain is based on sorting patients into groups with different prognosis based on introductory clinical exam. Most cases (about 85 %) are those with non-specific back pain with favourable prognosis, whose diagnostics and therapy should by guided by a physician for at least one month and imaging examination should not be performed. Compressive neurological syndromes such as radiculopathies, neurogenic claudication syndrome or cauda equina syndrome are more serious and threaten patients with development of neurological deficit. Patients with spine involvement of defined origin such as tumor, inflammation or trauma are in danger of not only permanent neurological deficit, but sometimes in danger of their’s lives. Hallmarks of this most serious causes of low back pain are warning signs, s.c.„red flags“, that could be detected with detailed medical history and clinical exam. Patients with developing neurological deficits or red flags should be seen by a specialist and necessary imaging methods should be performed.