Positron Emission Tomography and Clinical Predictors of Survival in Primary Extragonadal Germ Cell Tumors

BUCHLER, T., P. DUSEK, A. BRISUDA, K. SIMONOVA, P. FENCL, Jiří JARKOVSKÝ, Marek BABJUK a J. ABRAHAMOVA. Positron Emission Tomography and Clinical Predictors of Survival in Primary Extragonadal Germ Cell Tumors. Klinická onkologie. 2012, roč. 25, č. 3, s. 178–183. ISSN 0862-495X.

Základní údaje

• Originální název: Positron Emission Tomography and Clinical Predictors of Survival in Primary Extragonadal Germ Cell Tumors
• Název česky: Pozitronová emisní tomografie a klinické prediktory přežití u primárních extragonadálních germinálních nádorů
• Autoři: BUCHLER, T. (203 Česká republika, garant), P. DUSEK (203 Česká republika), A. BRISUDA (203 Česká republika), K. SIMONOVA (203 Česká republika), P. FENCL (203 Česká republika), Jiří JARKOVSKÝ (203 Česká republika, domácí), Marek BABJUK (203 Česká republika) a J. ABRAHAMOVA (203 Česká republika).
• Vydání: Klinická onkologie, 2012, 0862-495X.

Další údaje

• Originální jazyk: angličtina
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/12:00060596
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova anglicky: extragonadal; germ cell; tumor; outcome; positron emission tomography
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Primary extragonadal germ cell tumors (EGTs) are an uncommon malignancy accounting for 2–4% of all germ cell neoplasms in adult males. Their prognosis is worse than that for testicular germ cell tumors because of their relative chemoresistance and frequent presentation with widely disseminated metastases. We have studied the role of fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG-PET) for outcome prediction of patients with EGTs. Patients and Methods: We have retrospectively analysed 36 men with germ cell tumors originating in the mediastinum or the retroperitoneum. All patients were treated between 1994 and 2010. Negative result of testicular ultrasonographic examination and/or testicular biopsy was required for diagnosis of EGT. Platinum-based systemic therapy was used in all cases, and resectable residual tumor masses were removed surgically. Results: Overall survival at one and three years was 81% (95% confidence interval [CI]: 68–94%) and 55% (CI: 38–71%), respectively. None of the patients who had positive FDG-PET findings after first line chemotherapy survived at three years after diagnosis. In contrast, 69% and 20% of patients with positive tumor markers, and 90% and 67% of patients with negative tumor markers after first line chemotherapy survived at one and three years, respectively. Negative FDG-PET after completion of treatment was also a powerful predictor of long-term survival with 100% patients surviving three years and 89% surviving five years after diagnosis. Conclusions: Negative FDG-PET after first-line chemotherapy or after the completion of systemic treatment and resection of residual tumor masses strongly predicts long-term event-free survival in patients with EGTs.

Anotace česky

Primární extragonadální germinální nádory (EGT) jsou vzácným nádorem a tvoří přibližně 2–4 % všech germinálních nádorů dospělých mužů. Jejich prognóza je ve srovnání s primárně testikulárními germinálními nádory kvůli relativní chemorezistenci a zpravidla pokročilému stadiu v době diagnózy horší. Cílem naší studie bylo zhodnotit roli pozitronové emisní tomografie s fluorodeoxyglukózou (FDG-PET) jako prognostického faktoru u nemocných s EGT. Pacienti a metody: Retrospektivně jsme analyzovali soubor 36 mužů s primárně mediastinálním nebo retroperitoneálním germinálním nádorem. Pacienti byli léčeni v letech 1994–2010. Pro stanovení diagnózy EGT jsme vyžadovali negativní nález sonografického vyšetření varlat a/nebo negativní testikulární biopsii. Všichni nemocní byli léčeni chemoterapií na bázi platiny a resekovatelná reziduální ložiska byla odstraněna operačně. Výsledky: Jednoleté celkové přežití (OS) dosáhlo 81 % (95% interval spolehlivosti [CI]: 68–94 %) a tříleté OS 55 % (CI: 38–71 %). Žádný z pacientů, kteří měli pozitivní nález na FDG-PET vyšetření po 1. linii chemoterapie, nepřežil tři roky po stanovení diagnózy. Jednoleté a tříleté OS dosáhlo 69 % a 20 % u nemocných s pozitivními markery a 90 % a 67 % u pacientů s negativními markery po chemoterapii 1. linie. Rovněž negativní výsledek FDG-PET po ukončení léčby byl významný prognostický parametr pro OS – z těchto pacientů 100 % přežilo tři roky a 89 % pět let od stanovení diagnózy. Závěr: Negativní výsledek FDG-PET po chemoterapii 1. linie a také po ukončení systémové terapie a resekci reziduálních nádorových ložisek výrazně korelují s dlouhodobým přežitím u nemocných s EGT.