Trabekulektomie s mitomycinem C v léčbě dětského glaukomu

AUTRATA, Rudolf, Inka KREJČÍŘOVÁ, Jaroslav ŘEHŮŘEK a Miroslav DOSTÁLEK. Trabekulektomie s mitomycinem C v léčbě dětského glaukomu. Folia strabologica et neuroophthalmologica. Praha: ČSDOS, 2012, XIII, I, s. 130-140. ISSN 1213-1032.

Základní údaje

• Originální název: Trabekulektomie s mitomycinem C v léčbě dětského glaukomu
• Název anglicky: Trabeculectomy with mitomycin C in the treatment of pediatric glaucoma
• Autoři: AUTRATA, Rudolf (203 Česká republika, garant, domácí), Inka KREJČÍŘOVÁ (203 Česká republika, domácí), Jaroslav ŘEHŮŘEK (203 Česká republika, domácí) a Miroslav DOSTÁLEK (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Folia strabologica et neuroophthalmologica, Praha, ČSDOS, 2012, 1213-1032.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/12:00060690
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: trabekulektomie s mitomycinem C; dětský glaukom
• Klíčová slova anglicky: trabeculectomy with mitomycin C; childhood glaucoma; pediatric glaucoma

Anotace

Cíl: Zhodnocení dlouhodobé efektivity a bezpečnosti trabekulektomie (TE) s peroperační aplikací mitomycinu C (MMC) u dětí s primárním a sekundárním glaukomem; identifikace faktorů zvyšující riziko selhání. Výsledky: Kaplan –Meierova analýza dokumentuje míru úspěšnosti 79% v 1 roce, 71% v 2 letech, 65% ve 3 letech, 62% ve 4 letech, a 58% v 5 letech. Analýza rizikových faktorů prokázala signifikantně vyšší riziko selhání u faktorů: věk v době operace < 1 rok, afakie, aniridie, anomáliemi předního segmentu, rasa (rómská populace). Nebyl prokázán žádný statisticky významný rozdíl ve skupině dětí s primárním (n=35) a sekundárním glaukomem (n = 43) v míře úspěšnosti. 28 z 78 očí ( 35.9%) bylo hodnoceno neúspěšně. Závěr: TE s MMC je účinnou alternativní chirurgickou metodou zejména v případech, kdy goniotomie, trabekulotomie či obě tyto metody selhávají. Je s ní však spojené riziko infekčních komplikací souvisejících s filtračním puchýřem. U dětí ve věku nad 1 rok a u fakických očí je signifikantně větší pravděpodobnost úspěšnosti této metody než u afakických očí a u dětí mladších.

Anotace anglicky

Purpose: To evaluate a long term efficacy and safety of trabeculectomy (TE) with adjunctive intraoperative use of mitomycin-C (MMC) in pediatric patients with primary and secondary glaucomas, and to identify risk factors for failure of this technique. Results: The 12-, 24-, 36-, 48- and 60- month life-table cumulative probabilities of success ratefor IOP control were 79%,71%, 65%, 62% and 58% respectively. Multivariate regression analysis determined these factors as significantly increased risk for failure: age of less than 1 year at time of surgery, aphakia, aniridia, anterior segment dysgenesis and gipsy race.There was no difference in cumulative success rate during follow up between primary and secondary glaucoma patients. A total of 28 eyes (35.9% were classified as failures. Conclusions:Our study demonstrates that TE s MMC is an effective treatment for many pediatric glaucomas in which goniotomy, trabeculotomy or both have failed.Bleb–related endophthalmitis is an important risk with this surgery in children. Phakic children over 1 year of age at time of surgeryhave a significantly higher probability of success than aphakic eyes in younger children.