HRUBAN, Lukáš, Petr JANKŮ, Pavel VENTRUBA, Lenka PAÚROVÁ, Veronika ŤÁPALOVÁ, Anna HARAŠTOVÁ, Martin HUSER, Romana GERYCHOVÁ, Zuzana HODICKÁ a Jiří JARKOVSKÝ. Vedení porodu po předchozím císařském řezu, analýza výsledků z let 2007–2010. Česká gynekologie. 2012, roč. 77, č. 2, s. 127-132, 5 s. ISSN 1210-7832.
Další formáty:   BibTeX LaTeX RIS
Základní údaje
Originální název Vedení porodu po předchozím císařském řezu, analýza výsledků z let 2007–2010
Název anglicky Vaginal birth after previous caesarian section – outcomes analysis 2007–2010
Autoři HRUBAN, Lukáš (203 Česká republika, garant, domácí), Petr JANKŮ (203 Česká republika, domácí), Pavel VENTRUBA (203 Česká republika, domácí), Lenka PAÚROVÁ (703 Slovensko, domácí), Veronika ŤÁPALOVÁ (203 Česká republika, domácí), Anna HARAŠTOVÁ (203 Česká republika, domácí), Martin HUSER (203 Česká republika, domácí), Romana GERYCHOVÁ (203 Česká republika, domácí), Zuzana HODICKÁ (203 Česká republika, domácí) a Jiří JARKOVSKÝ (203 Česká republika, domácí).
Vydání Česká gynekologie, 2012, 1210-7832.
Další údaje
Originální jazyk čeština
Typ výsledku Článek v odborném periodiku
Obor 30214 Obstetrics and gynaecology
Stát vydavatele Česká republika
Utajení není předmětem státního či obchodního tajemství
Kód RIV RIV/00216224:14110/12:00060597
Organizační jednotka Lékařská fakulta
Klíčová slova česky císařský řez; opakovaný císařský řez; vaginální porod po císařském řezu; ruptura dělohy
Klíčová slova anglicky caesarean section; vaginal births after previous caesarean section; VBAC; elective repeat caesarean section; ERCS; uterine rupture
Příznaky Recenzováno
Změnil Změnil: Mgr. Michal Petr, učo 65024. Změněno: 16. 8. 2012 10:43.
Anotace
Analýza porodů po předchozím císařském řezu (SC) na Gynekologicko-porodnické klinice MU a FN Brno. Stanovení úspěšnosti vaginálně vedených porodů (vaginální dokončení porodu) a faktorů, které tuto úspěšnost ovlivňují. Identifikace rizik a stanovení četnosti komplikací. Porovnání vaginálně vedených porodů po předchozím císařském řezu s porody elektivním iterativním císařským řezem. Soubor a metodika: Retrospektivní analýza 24 342 porodů, které byly odvedeny v letech 2007 – 2010 na Gynekologicko-porodnické klinice MU a FN Brno. Za sledované období porodilo celkem 1391 rodiček s císařským řezem v anamnéze (100 %). Rozdělení porodů po předchozím císařském řezu do 2 skupin podle způsobu vedení porodu. Pokus o vaginální vedení porodu (VBAC) u 986 rodiček (70,9 %). Elektivním iterativním císařským řezem (ERCS) porodilo 405 rodiček (29,1 %). Analýza a porovnání výsledků v obou skupinách. Výsledky: Celková úspěšnost VBAC (vaginálně dokončené porody po předchozí SC) dosáhla v našem souboru 80,8 %. Při hodnocení úspěšnosti v podskupinách byl nejsilnějším pozitivním faktorem spontánní nástup kontrakční činnosti (úspěšnost 89,5 %) a vaginální porod v anamnéze (úspěšnost 88,2 %). Nejvýznamnějším negativním faktorem byla anamnéza předchozího císařského řezu z důvodu poruchy porodního mechanismu (úspěšnost 72,0 %). Nejčastější komplikací jak ve skupině VBAC, tak ve skupině ERCS byla krevní ztráta (5,1 % versus 2,0 % p = 0,045). Záchyt dehiscence v místě předchozí uterotomie (0,4 % versus 0,5 %, NS). V našem souboru nebyl popsán žádný případ nekryté ruptury dělohy. Četnost poporodní hysterektomie byla v obou skupinách srovnatelná (0,3 % versus 0,5 %, NS). Jak ve skupině VBAC, tak ve skupině ERCS byl zaznamenán jeden případ léze močového měchýře, jakožto operační komplikace během akutního resp. plánovaného císařského řezu. Úmrtí rodičky nebo plodu v souvislosti s porodem se v našem souboru nevyskytlo. Závěr: Vaginální vedení porodu po předchozím císařském řezu představuje bezpečný způsob porodu u vybrané skupiny rodiček. Nezbytnou podmínkou je důsledné monitorování průběhu porodu s vyloučením nadměrné děložní činnosti a protrahovaného porodu.
Anotace anglicky
Analysis of births after previous caesarean section (SC) at Department of Obstetrics and Gynaecology, Masaryk University, Brno. Determination of successful vaginal deliveries after previous SC (complete vaginal birth) and the factors that influence success. Risk identification and determination of the frequency of complications. Comparison of vaginal births after previous SC (VBAC) with elective repeat caesarean section (ERCS). Materials and methods: Retrospective analysis of 24,342 births, which were conducted in 2007–2010 at Department of Obstetrics and Gynaecology, Masaryk University, Brno. For the reporting period a total of 1391 pregnant women with a history of caesarean section gave birth (100.0%). The distribution of births after previous caesarean section into 2 groups according to a method of delivery. Trying to line vaginal birth (VBAC) with 986 mothers (70.9%). Elective repeat caesarean section (ERCS) was performed in 405 mothers (29.1%). Analysis and comparison of results in both groups. Results: The overall success of VBAC (complete vaginal births after previous SC) in our group reached 80.8%. When evaluating the success of the subgroups was the strongest positive predictive factor the onset of spontaneous contractile activity (89.5% success rate) and vaginal delivery in history (88.2% success rate). The most significant negative predictive factor was a history of previous caesarean birth because of failure mechanism of birth (success rate 72.0%). The most common complication in both groups VBAC and ERCS group was blood loss (5.1% versus 2.0%, p = 0.045). Detection of dehiscence at the previous uterotomy (0.4% versus 0.5%, NS). In our group has been reported no case of uterine rupture. The frequency of postpartum hysterectomy was comparable in both groups (0.3% versus 0.5%, NS). In both groups, VBAC and ERCS was reported one case of bladder lesion, as surgical complications during the acute or planned caesarean section. No maternal or fetal death in relation to birth in our cohort occurred. Conclusion: Vaginal birth after previous caesarean section is a safe way of delivery in selected groups of mothers. An essential requirement is careful monitoring during labor to the exclusion of excessive uterine activity and protracted labor.
VytisknoutZobrazeno: 18. 9. 2024 21:27