Diplomová práce

Stanovení plazmatického uracilu pro predikci toxicity terapie fluorouracilem

Determination of plasma uracil for prediction of fluorouracil therapy toxicity

Bc. Klára Šimíčková
Anotace

Fluorouracil (FU) je v klinické praxi běžně používaný protinádorový lék, který však může v některých případech způsobovat závažnou až letální toxicitu. Fluorouracil je stejně jako endogenní uracil katabolizován enzymem dihydropyrimidin dehydrogenázou (DPD), a proto je měření předléčebné hladiny uracilu jednou z možností identifikace pacientů s rizikem vzniku závažných toxických účinků terapie. Byla …více

Abstract

Fluorouracil (FU) is a commonly used anticancer drug in clinical practice, but in some cases, it can cause severe or even lethal toxicity. Fluorouracil, as well as endogenous uracil, is catabolized by the enzyme dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD), and therefore, measurement of pretreatment uracil levels is one of the possibilities for identifying patients at risk of developing serious toxic effects …více

Zadání práce

Fluoropyrimidiny (FP, většinou 5-FU) patří mezi nejčastěji podávaná cytostatika – zejména v oblasti nádorů GIT, ale i dalších solidních nádorů. U přibližně 10-30 % pacientů se objeví závažná toxicita spojená s léčbou, která vede k úmrtí u cca 0,5-1% léčených pacientů. Nejčastější příčinou intolerance FP je defekt klíčového enzymu metabolizujícícho 5-FU – tedy dihydropyrimidin dehydrogenázy (DPD). Snížená aktivita DPD byla zjištěna u 39-61 % pac. s těžkou toxicitou. (Mikhail et al. (2010) Safety of capecitabine: a review. Expert Opin Drug Saf 9: 831–841). Pro predikci možné toxicity je možno pacienty genotypizovat na mutace v genu pro DPD, (upfront screening nejznámějších variant – zejména DPYD*2A) a dávky léčiva upravit u pacientů/nositelů alely DPYD*2A. Problémem je však suboptimální senzitivita a PPV (pozitivní predikt. hodnota) – regulace aktivity DPD probíhá nejen na úrovni genu, ale i na transkripční a posttranskripční úrovni. Možností je proto pacienty fenotypizovat- DPD metabolizuje uracil (U) na dihydrouracil (DHU) a je známo, že poměr DHU/U stanovený před léčbou může sloužit jako ukazatel fenotypu aktivity DPD. Následně bylo zjistěno, že samotná předléčebná koncentrace Uracilu koreluje se systémovou aktivitou DPD a rizikem toxicity FP lépe než poměr DHU/U.

Cílem diplomové práce je tedy vyvinout/adaptovat a validovat HPLC metodu stanovení uracilu v lidské krevní plazmě, s předpokládaným využitím MS nebo elektrochemického detektoru.

Práce zkontrolována:
19. 1. 2024 09:31, doc. PharmDr. Jan Juřica, Ph.D., učo 14537
Plný text práce
1,4 MB / soubor PDF
Jazyk práce
čeština čeština
Termín obhajoby
14. 2. 2024
Práce byla úspěšně obhájena

Vedoucí

doc. PharmDr. Jan Juřica, Ph.D., učo 14537
BiochemÚ Teorie LF MU

Oponent

Mgr. Marta Pelcová, Ph.D., učo 14045
ÚBioch Chem PřF MU

Konzultant

doc. Mgr. Ondřej Peš, Ph.D., učo 63698
BiochemÚ Teorie LF MU

Masarykova univerzita Přírodovědecká fakulta
Plán
Bioanalytická laboratorní diagnostika ve zdravotnictví - Bioanalytik
  • Přidání souboru

    Soubor nebo složku lze nahrát pomocí tlačítka Přidat.
  • Další operace se soubory

    Podrobnosti lze zjistit označením příslušného řádku.
  • Pohled pro experty

    Pro častou práci je možné zvolit režim Více možností.
  • Vyhledávání souborů

    Vyhledávaný výraz můžete zadat přímo do adresního řádku.
  • Rychlý přístup k souborům

    Pomocí funkce Nedávné je možné se rychle vrátit k právě prohlíženým souborům. Oblíbené soubory je také možné označit Hvězdičkou.