Bakalářská práce

Neinvazivní prenatální diagnostika monogenních onemocnění

Non-invasive prenatal diagnosis of monogenic disorders

Rostislav Navrátil
Anotace

V této bakalářské práci se věnuji problematice neinvazivní prenatální diagnostiky monogenních onemocnění. Je rozdělena na několik částí - první část věnuji obecně neinvazivní prenatální diagnostice a především volné fetální DNA a jejím využitím. V další části práce se zaměřuji na techniky, kterými je možné detekovat volnou fetální DNA a v poslední části popisuji prenatální diagnostiku některých monogenních …více

Abstract

In this bachelor thesis I focus on the issue of prenatal diagnostics of monogenic disorders. It is divided in to several parts – I dedicate the first part to noninvasive prenatal diagnostics in general and especially focused on free fetal DNA and its use. In the next part I focus on the techniques we can use to analyze free fetal DNA and in the last part I describe prenatal diagnostics of some monogenic disorders using free fetal DNA analysis by techniques described in the thesis.

Zadání práce
Prenatální diagnostika současnosti zahrnuje řadu invazivních i neinvazivních metod k detekci vrozených vad plodu. Z neinvazivních screeningových metod má ultrazvuk své nezastupitelné místo v kombinaci s dalšími neinvazivními screeningovými matodami, jako je stanovení hladin plazmatického proteinu A (PAPP-A), alfa-fetoproteinu (AFP), choriového gonadotropinu (hCG) a nekonjugovaného estriolu (UE3) v prvním a druhém trimestru gravidity. Senzitivita těchto testů screeningu se udává: až 96 % při použití integrovaného prenatálního testu (kombinace vyšetření v 1. a 2. trimestru), je však zatížena falešnou pozitivitou okolo 5 %. Současně tyto neinvazivní metodiky nejsou schopny odhalit monogenní choroby plodu. Proto je k finální genetické diagnóze zapotřebí určení fetálního karyotypu pomocí invazivních metod. Nejpoužívanější invazivní technikou je aminocentéza, kdy je uváděno riziko ztráty plodu, spojené s tímto výkonem, nižší než 1 %. Snaha o časnější karyotypizaci plodu vyústila v zavedení alternativních invazivních metod, jako je tzv. časná amniocentéza, fetoskopie, kordocentéza či odběr choriových klků, které jsou spojeny též s o něco vyšším rizikem potratu. Současné výzkumy v oblasti fetální DNA detekované v mateřské krvi (Lo et al. 1997) přináší reálné možnosti v rozšíření prenatálních diagnostických metod o neinvazivní techniku (NIPD), kterou lze s úspěšností aplikovat v detekci chromozomálních anomálií u plodu. Fetální DNA byla prvně prokázána v mateřském séru pomocí PCR detekcí Y chromozomu za použití sekvenčně specifických primerů u těhotných s mužským pohlavím plodu (Lo et al, 1997). Podíl fragmentované fetální DNA v celkovém množství DNA v plazmě těhotné ženy je přibližně 3% v časnější fázi těhotenství a v třetím trimestru může dosahovat až 20 %. Prvotní aplikace NIPD byly změřeny na analýzu specifické paternálně odvozené frakce DNA, jako testování pohlaví u těhotenství s rizikem X –vázaných chorob, stanovení RhD faktoru a analýz monogenních chorob s paternálním původem jako Huntingtonova choroba, cystická fibróza, achondroplazie a další. Aplikace nových technologií, především nové generace sekvenování (NGS) přináší nové možnosti NIPD i v oblasti maternálních monogenné dědičných chorob. Cílem bakalářské práce je shrnout poznatky o možnostech neinvazivní prenatální diagnostiky (NIPD) s využitím ffDNA v plazmě mateřské krve zaměřit se na množnosti aplikace nových technologií v oblasti NIPD, především na sekvenační metody nové generace (NGS) Lo et al., 1997. Presence of fetal DNA in maternal plasma and serum. Lancet.350:485-48
Práce zkontrolována:
15. 5. 2014 09:15, Mgr. Diana Grochová, Ph.D.
Plný text práce
1,2 MB / soubor PDF
Jazyk práce
čeština čeština
Termín obhajoby
11. 6. 2014
Práce byla úspěšně obhájena

Vedoucí

Mgr. Diana Grochová, Ph.D.
abs PřF MU, Ústav experimentální biologie PřF MU

Oponent

Autor posudku dosud neidentifikován.

  • Přidání souboru

    Soubor nebo složku lze nahrát pomocí tlačítka Přidat.
  • Další operace se soubory

    Podrobnosti lze zjistit označením příslušného řádku.
  • Pohled pro experty

    Pro častou práci je možné zvolit režim Více možností.
  • Vyhledávání souborů

    Vyhledávaný výraz můžete zadat přímo do adresního řádku.
  • Rychlý přístup k souborům

    Pomocí funkce Nedávné je možné se rychle vrátit k právě prohlíženým souborům. Oblíbené soubory je také možné označit Hvězdičkou.