VLFA072 Farmakologie

Lékařská fakulta
podzim 2003
Rozsah
2/3/0. 19 kr. Ukončení: RZk.
Vyučující
prof. MUDr. Alexandra Šulcová, CSc. (přednášející)
prof. MUDr. Eva McCaskey Hadašová, CSc. (přednášející)
prof MUDr. PhDr. Jan Kovařík, DrSc. (přednášející), prof. MUDr. Alexandra Šulcová, CSc. (zástupce)
prof. MUDr. Jiří Vítovec, CSc. (přednášející)
prof MUDr. Hans Armin Dieterich (přednášející), prof. MUDr. Alexandra Šulcová, CSc. (zástupce)
prof MUDr. F. Saborowski (přednášející), prof. MUDr. Alexandra Šulcová, CSc. (zástupce)
Ing. Pavel Musil (přednášející)
PharmDr. Miroslav Dostálek, Ph.D. (cvičící)
prof. MUDr. Eva McCaskey Hadašová, CSc. (cvičící)
doc. Mgr. MVDr. Leoš Landa, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Jana Nováková, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Jana Pistovčáková, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Mgr. Karel Šlais, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Jana Unar Vinklerová, Ph.D., MBA (cvičící)
Garance
prof. MUDr. Alexandra Šulcová, CSc.
Farmakologický ústav – Teoretická pracoviště – Lékařská fakulta
Kontaktní osoba: prof. MUDr. Alexandra Šulcová, CSc.
Omezení zápisu do předmětu
Předmět je určen pouze studentům mateřských oborů.
Mateřské obory/plány
Osnova
  • PODZIMNÍ SEMESTR
  • PŘEDNÁŠKY:
  • 1. .Úvod do studia farmakologie. Vývoj moderní farmakologie, postavení v systému medicínské výuky, významné postavy v historii farmakologie.
  • 2. Obecné farmakologické pojmy. Druhy farmakoterapie a druhy účinků léků. Terapeutická šíře a terapeutický index léků. Teratogenní účinky léků.
  • 3. Způsoby aplikace léků a jejich inovační trendy. Mechanismy účinků léků - nespecifické a specifické.
  • 4. Subklasifikace lékových receptorů a vazebných míst. Funkce autoreceptorů a heteroreceptorů.
  • 5. Osud léčiva v organismu. Resorpce, distribuce, biotransformace, vylučování.
  • 6. Účelná farmakoterapie, Význam farmakologické anamnézy, monitorovaní farmakoterapie, farmakoterapeutické riziko.
  • 7. Farmakogenetika. Kombinované účinky léčiv. Interakce léčiv na různých úrovních.
  • 8. Farmakologie dětského věku. Obecné principy, farmakokinetické a farmakodynamické zvláštnosti. Farmakoterapie v novorozeneckém údobí.
  • 9. Faktory ovlivňující účinek léčiva, fyziologické a patofyziologické vlivy, změna účinku léčiva při opakované aplikaci.
  • 10. Nežádoucí účinky léčiv. Toxické reakce. Obecné zásady terapie otrav.
  • 11. Vegetativní nervový systém, mediátory, přehled. Adrenergní mediace, sympatomimetika s alfa-účinkem a beta-účinkem. Sympatolytika přímá a nepřímá. Farmakologie ligandů alfa2 pre- i post-synaptických receptorů.
  • 12. Hodnocení nového léčiva experimentální a klinické. Farmakoterapeutické riziko. Správná klinická praxe.
  • 13. Klinické zkoušení léků - spolupráce klinického farmakologa a lékařů v praxi.
  • 14. Farmakoterapie nádorových onemocnění. Indikace, kombinace léčivých přístupů, nežádoucí účinky.
  • 15. Cholinergní mediace. Parasympatomimetika přímá, inhibitory cholinesterázy. Parasympatolytika. Ganglioplegika. Myorelaxancia pachy- a lepto-kurarová. Farmakologie autonomního enterického nervového systému.
  • CVIČENÍ:
  • 1. I. ÚVOD DO STUDIA FARMAKOLOGIE. Náplň oboru, obsah teoretické a praktické výuky, povinné a doporučené učební texty. Úvod do recepturní terminologie. Výpočty ve farmakologii. II. OBECNÉ ZÁSADY PRESKRIPCE LÉKŮ. Lékařský předpis a jeho náležitosti. Předepisování IPL a HVLP. Čs. lékopis. Videozáznam: Had a váhy
  • 2. I. PEVNÉ LÉKOVÉ FORMY PRO HROMADNOU VÝROBU A INDIVIDUÁLNÍ PŘÍPRAVU (prášky, tablety, čaje)- způsob předepisování, ukázky. II. ÚVOD DO EXPERIMENTÁLNÍ FARMAKOLOGIE. Význam experimentu ve farmakologii. Pokusná zvířata. Etická stránka farmakologických experimentů. Protokol. Videozáznam: Práce s laboratorními zvířaty. Vliv aplikačního způsobu na účinek pentobarbitalu u potkanů Experimenty: ZÁSADY OBECNÉ FARMAKOLOGIE. Závislost účinku léčiva na aplikačním způsobu a na koncentraci podané látky u myší.III
  • 3. I. PRESKRIPCE GELOVITÝCH A SNADNO TAJÍCÍCH LÉKOVÝCH FOREM. Předepisování čípků, mastí a dalších polotuhých přípravků k aplikaci na kůži a na sliznice. Ukázky masťových základů. Videozáznamy: Výroba tablet a čípků. Externí léčebné prostředky - Praeparatio. II. TEKUTÉ LÉKOVÉ FORMY PRO POVRCHOVOU APLIKACI. Předepisování roztoků k potírání, obkladům a výplachům. Tekuté zásypy. PŘESTUP LÉČIV PŘES BIOLOGICKÉ MEMBRÁNY
  • 4. I. PRESKRIPCE TEKUTÝCH LÉKOVÝCH FOREM PRO VNITŘNÍ UŽITÍ Předepisování roztoků a kapek pro perorální aplikaci, aromatické vody, tinktury. Injekční a infúzní roztoky. Požadavky na injekce. Videozáznam: Výroba injekcí a infuzí II. ÚVOD DO FARMAKOKINETIKY Základní farmakokinetické děje. Farmakokinetické parametry. Farmakokinetika jednorázového a opakovaného intravaskulárního a extravaskulárního podání léčiva. Praktický výpočet základních farmakokinetických parametrů po i.v. a p.o. podání léčiva.
  • 5. II. TEST z latinské terminologie. DOKONČENÍ OBECNÉ RECEPTURY Plynné lékové formy, ukázky. Výpočet dávek pro děti. Ustanovení o omamných a psychotropních látkách. Práce s příručkami: Remedia, Pharmaindex, Vademeca II. VYUŽITÍ POČÍTAČOVÉ TECHNIKY VE FARMAKOKINETICE. Modelování farmakokinetických dějů pomocí programu MW PHARM. Terapeutické monitorování plazmatických koncentrací léčiva. Úprava dávkování při poruchách ledvinných funkcí.
  • 6. I. FARMAKOLOGIE VEGETATIVNÍHO NERVOVÉHO SYSTÉMU - úvodní část: Terminologie, receptory, agonisté a antagonisté. Možnosti farmakologického ovlivnění sympatiku a parasympatiku. II. TEST NÁSLEDNĚ DISKUTOVANÝ z probrané látky. Oprava testu z latinské terminologie. PRAKTICKÁ PŘÍPRAVA VYBRANÝCH LÉKOVÝCH FOREM IPL tobolky, prášky, čípky, tekutý zásyp, roztoky, masti)
  • 7. I. SYMPATOTROPNÍ LÁTKY. Receptory sympatiku, farmakologie látek aktivujících a blokujících adrenergní systém. Videozáznam: Ovlivnění beta receptoru. Úvod do speciální receptury sympatotropních a parasympatotropních látek: - periferní analeptika, bronchodilatancia, spazmolytika, miotika a mydriatika. II. TEST z obecné receptury IPL a HVLP. ÚVOD DO FYTOFARMAKOLOGIE
  • 8. II. PARASYMPATOTROPNÍ LÁTKY. Receptory parasympatiku, farmakologie látek aktivujících a blokujících cholinergní systém. Videozáznam: Farmakologie VNS - cholinergní transmise. Počítačová simulace farmakologických účinků. Opravné a náhradní testy. ZÁPOČET.
  • JARNÍ SEMESTR
  • PŘEDNÁŠKY:
  • 1. Analgetika, současné pohledy na mechanismus účinku morfinu a kyseliny acetylsalicylové. Farmakoterapie některých speciálních typů bolestí. Antiepileptika. Psychofarmaka - přehled.
  • 2. Neurodynamika (nootropika). Antiparkinsonika, etiologie parkinsonismu, léky dopaminergní, centrální anti- cholinergika. Farmakoterapie demencí (Alzheimerova typu, smíšených).
  • 3. Neuroleptika - farmakodynamika, možné mechanismy hlavních i vedlejších účinků, indikace v psychiatrii a ostatních oborech, výběr neuroleptika, depotní přípravky. Antidepresiva - thymoleptika, inhibitory MAO, antidepresiva II. a III. generace, (antidepresiva IVI. generace), mechanismy působení, indikace a kontraindikace.
  • 4. Farmakoterapie infekčních onemocnění. Antibiotika a chemoterapeutika - obecné zásady léčby, užití v pediatrii, graviditě, laktaci, u orgánových poškození.
  • 5. Antitrombotická farmakoterapie. Antikoagulancia - přímá (heparin a heparinoidy, hirudin, syntetické trombinhibitory), nepřímá (kumarinové deriváty). Fibrinolytika - přirozená (streptokináza), syntetická. Protidestičkové látky - acidum acetylsalicylicum, sulfinpyrazon, dipyridamol a jiné látky.
  • 6. Farmakoterapie hypertenze. Léky snižující výdej srdeční - beta-blokátory, blokátory alfa-adrenergních funkcí. Léky snižující periferní resistenci - diuretika (vodní, osmotická, saluretika, kalium šetřící diuretika), vasodilatancia (přímá a nepřímá), inhibitory konvertujícího enzymu angiotenzinu (kaptopril, enalapril). Kombinování antihypertenziv.
  • 7. Farmakoterapie srdečního selhání. Inotropní léčba: srdeční glykosidy - výběr, farmakodynamika, farmakokinetika, nežádoucí účinky, interakce, léčení toxických projevů, ostatní inotropika. Farmakoterapie srdečních arytmií. Klasifikace srdečních arytmií a třídění antiarytmik. Antiarytmika I., A: membránová s chinidinovým účinkem (chinidin, prokainamid, dizopyramid, ajmalin). Antiarytmika I., B: membránová s anestetickým účinkem (trimekain, mexiletin, fenytoin, tokainid). Antiarytmika I., C: lorkainid, flekainid, propafenon. Antiarytmika II.: beta-blokátory. Antiarytmika III.: prodlužující trvání akčního potenciálu (amiodaron). Antiarytmika IV.: antagonisti kalcia (verapamil, nifedipin, diltiazem).
  • 8. .Farmakoterapie anginy pectoris a hyperlipoproteinémie. Léky u námahové anginy pectoris (nitráty, beta-blokátory, antagonisti kalcia). Léky u nestabilní anginy pectoris. Klasifikace poruch metabolismu lipoproteinů, výběr pacientů pro léčbu hypolipidemiky. Neresorbovatelná hypolipidemika - cholestyramin, kolestipol, probukol. Resorbovatelná hypolipidemika - bezafibrát, fenofibrát, gemfibrozil, kys. nikotinová. Inhibitory hydroxymetylglutaryl Co A reduktázy - lovastatin.
  • 9. Průnik cizorodých látek do potravinových řetězců - antibiotika, pesticidy, hnojiva apod.
  • 10. Toxikomanie. Typy látkových závislostí, nežádoucí důsledky, možnosti terapie. Vlivy kouření, terapie a prevence.
  • CVIČENÍ:
  • 1. I. ANALGETIKA Analgetika morfinového typu, analgetika - antipyretika. Farmakoterapie bolesti. Speciální receptura analgetik a antipyretik, ukázky HVLP.II. ANTIREVMATIKA, ANTIFLOGISTIKA, ANTIURATIKA. Přehled, klasifikace, místa zásahu, mechanismy účinku. Videozáznam: Peroxinorm
  • 2. I. PSYCHOTROPNÍ LÁTKY Klasifikace psychotropik podle ovlivnění základních psychických funkcí. Anxiolytika, mechanismus účinku benzodiazepinů. Videozáznamy: Benzodiazepiny. Etologická analýza. Práce s PC: Úvod do studia chování zvířat, ataxie, antidepresiva, účinky morfinu, celková anestetika, éter. Speciální receptura hypnosedativ a psychostimulancií, ukázky HVLP a drog. II. CELKOVÁ ANESTETIKA Inhalační a injekční celková anestezie, kombinované anestezie. HVLP celkových anestetik, ukázky. Videozáznamy: Inhalační a injekční celková anestetika Experimenty: - I.v. celková anestezie thiopentalem u králíka - Srovnání charakteru centrálně tlumivého účinku injekčního anestetika a neuroleptika u myší
  • 3. I. TEST NÁSLEDNĚ DISKUTOVANÝ z probrané látky. ANTIHISTAMINIKA. Účinky histaminu, možnosti jejich antagonizování. Histaminové receptory. Rozdělení a přehled H1-antihistaminik. Videozáznam: Účinek histaminu a antihistaminik u morčete. Speciální receptura chorob trávicího ústrojí. Ukázky HVLP a drog. II. ANTIASTMATIKA Přehled, místa zásahu, mechanismy účinku antiastmatik. Videozáznam: Terapie astmatu. Koreferáty studentů: Anafylaktický šok a jeho léčba. Speciální receptura antitusik, expektorancií a antiastmatik. Ukázky HVLP a drog.
  • 4. I. ANTIBIOTIKA A CHEMOTERAPEUTIKA Přehled, klasifikace, mechanismy účinku, farmakokinetika, možnosti kombinací, nejužívanější HVLP. Koreferáty studentů. Práce s PC: Řešení terapeutických situací II (úlohy 4 a 5d,11) II. CHEMOTERAPEUTIKA BAKTERIÁLNÍCH INFEKCÍ, ANTIVIROTIKA Sulfonamidy, chemoterapeutika močových a střevních infekcí. Antivirotika celková a lokální. Koreferáty studentů.
  • 5. I. PÍSEMNÝ TEST z receptury CNS, dýchacího a trávicího ústrojí. LOKÁLNÍ ANESTETIKA. Přehled, klasifikace, mechanismus účinku. Speciální receptura lokálních anestetik, ukázky HVLP. Experimenty: - Srovnání intenzity a trvání účinku lokálních anestetik u morčete. - Povrchová anestezie rohovky králíka. II. POVRCHOVĚ PŮSOBÍCÍ LÁTKY. ANTIMYKOTIKA. LÉČIVA CHOROB DUTINY ÚSTNÍ. Speciální receptura v dermatologii, chirurgii, ORL, oftalmologii, vybrané infúzní přípravky. Úvod do stomatologické receptury.
  • 6. II. TEST NÁSLEDNĚ DISKUTOVANÝ TEST z probrané látky. GLUKOKORTIKOIDY. Přehled, mechanismus účinku, farmakologické použití, ukázky HVLP. Videozáznam: Kortikosteroidy. II. CYTOSTATIKA A IMUNOSUPRESIVA Přehled, klasifikace, mechanismy účinku antitumorózních látek. Imunomodulace a imunosuprese. Práce s PC: Řešení terapeutických situací (úlohy 16, 17). OPAKOVÁNÍ SPECIÁLNÍ RECEPTURY pro závěrečný test.
  • 7. I. ZÁVĚREČNÝ PÍSEMNÝ TEST ze speciální receptury. TERAPIE DIABETES MELLITUS. Terapie IDDM, insuliny. Perorální antidiabetika. Příklady HVLP. II. TERAPIE VŘEDOVÉ CHOROBY. ANTIEMETIKA.
  • 8. I. ZÁVĚREČNÝ TEST. Koreferáty studentů: Volné téma. Práce s PC: Řešení terapeutických situací (úlohy 1, 2, 3, 6 -10, 12 -14, 18). Náhradní a opravné testy ze speciální receptury. Oprava testů ze speciální receptury. ZÁPOČET
Literatura
  • Lincová: Základní a aplikovaná farmakologie
  • HADAŠOVÁ, Eva, Jana NOVÁKOVÁ, Jana PISTOVČÁKOVÁ, Jana VINKLEROVÁ, Alexandra ŠULCOVÁ a Olga ZELENKOVÁ. Praktická cvičení z farmakologie. 1. vydání. Brno: Masarykova univerzita v Brně, 2001, 97 s. Skripta. ISBN 80-210-2694-4. info
  • ŠULCOVÁ, Alexandra. Poznámky k přednáškám z farmakologie. 1. vyd. Brno: Masarykova univerzita, 1993, 97 s. ISBN 80-210-0640-4. info
Metody hodnocení
Výuka probíhá dvousemestrálně, formou přednášek (kontinuálně po celý semestr) a cvičení (blokově), vše je povinné. Ukončení - rigorózní zkouška složená ze 2 částí: I. praktická část -preskripce léků, II. teoretická část - ústní projev, student si vylosuje 1 trojotázku a písemný projev, multivýběrový test.
SYLABUS POŽADOVANÉ LÁTKY KE ZKOUŠCE Z FARMAKOLOGIE
Obecná farmakologie
Definice, Pharmacopoea, léková preskripce.
Způsoby aplikace léků, absorpce, distribuce, biotransformace, exkrece, základy farmakokinetiky.
Farmakodynamika, specifické a nespecifické mechanismy účinků léků, receptorová teorie účinků léků, vztah dávka-účinek a koncentrace-účinek, racionální a neracionální lékové kombinace.
Farmakogenetika.
Nežádoucí účinky léků, toxické vedlejší účinky, alergické reakce, sekundární vedlejší účinky, látková závislost.
Lékové interakce, farmakodynamické interakce, farmakokinetické interakce, interakce mezi složkami potravy a léky.
Vývoj nového léku, klinické pokusy.
Obecné zásady terapie otrav.
Speciální farmakologie
Psychoaktivní látky, neuroleptika, antidepresiva, trankvilizéry, psychostimulancia, nootropika, psychotomimetika, hypnosedativa, anorektika.
Analgetika. Opioidy, nenarkotická analgetika. Nesteroidní antiflogistika.
Celková a lokální anestetika.
Myorelaxancia. Antikonvulsiva, antiepileptika.
Antiparkinsonika. Antiemetika.
Ganglioplegika.
Léky ovlivňující sympatický nervový systém, přímá a nepřímá sympatomimetika, selektivní a neselektivní antagonisti adrenergních receptorů, sympatolytika.
Látky ovlivňující parasympatický nervový systém, přímá a nepřímá cholinergika, parasymaptolytika.
Hormony hypothalamu, hypofýzy, štítné žlázy, antithyreoidální látky, insulin, perorální antidiabetika, antihypoglykemika, glukokortikoidy, mineralokortikoidy, estrogeny, antiestrogeny, progestiny, hormonální antikoncepce, androgeny, antiandrogeny, anabolika, ikosanoidy, tokolytika.
Histamin, H1, H2 antihistaminika.
Krevní náhrady, hemostatika, antikoagulancia.
Hypolipidemika.
Kardiotonika, antiarytmika, antianginosní látky, antihypertensiva, diuretika, antidiuretika.
Antiastmatika, antitusika, expektorancia.
Acida a digestiva, antacida, látky snižující motilitu GIT, prokinetika, laxancia, choleretika a cholekinetika.
Kontrastní látky.
Vitamíny.
Antiinfekční látky, antibiotika, antituberkulotika, antimykotika, antimalarika, sulfonamidy, chemoterapeutika.
Imunomodulancia, imunosupresiva.
Chemoterapeutika nádorových onemocnění, blokátory mitosy, alkylační činidla, antimetabolity, ostatní cytostatika, antibiotika, hormony, radioaktivní isotopy.
Informace učitele
Výuka probíhá na Farmakologickém ústavu, Joštova10. Úřední hodiny sekretariátu - denně od 13.00 do 14.00, tel. 05-42 126 375 Literatura základní: 1, 2. Literatura doplňková: 3. Při opakování předmětu je nutné absolvovat výuku v plném předepsaném rozsahu.
Další komentáře
Předmět je vyučován každoročně.
Výuka probíhá blokově.
Předmět je zařazen také v obdobích podzim 2000, podzim 2001, podzim 2002, podzim 2004, podzim 2005.