Poranění ucha

Poranění boltce

Dělíme na otevřená a uzavřená (tupá). Otevřená poranění revidujeme, desinfikujeme, odstraníme ev. cizí tělesa. Suturu kůže provádíme v lokální či celkové anestézie dle rozsahu poranění a stavu pacienta. Podáváme ATB celkově.

Othematom

Při tupém poranění (úpolové sporty) vzniká hematom obvykle na zevní ploše boltce. Při otevřeném poranění nebo infikovaném hematomu může vzniknout zánět chrupavky boltce (perichondritis auriculae). Bez terapie dochází následkem poruchy výživy chrupavky z perichondria k destrukci chrupavky s následnou trvalou deformitou boltce (květákovité ucho).

Terapie: ATB celkově, punkce, incize, drenáž, odstranění destruované chrupavky, tlakový obvaz

Othematom

Poranění zvukovodu

Nejčastěji při manipulaci cizím tělesem ve zvukovodu při osobní hygieně. Příznaky: bolest, krvácení. Diagnostika: otoskopie.

Terapie: ATB lokálně.

Poranění bubínku a středouší

Nejčastěji při manipulaci cizím tělesem ve zvukovodu při osobní hygieně, při frakturách spánkové kosti a barotraumatu (náhlá změna tlaku vzduchu v zevním zvukovodu).

Příznaky: bolest, krvácení, porucha sluchu, tinnitus.

Diagnostika: otoskopie, CT.

Terapie: ATB, rekonstrukční operace.

Prevence: nezavádět cizí tělesa do zvukovodu.

Fraktury spánkové kosti

jsou obvykle důsledkem polytraumat (dopravní nehody, pády).

Diagnostika: ORL vyšetření, otoskopie, CT pyramid, vyšetření sluchu (včetně ladičkových zkoušek), neurologické vyšetření, vyšetření funkce lícního a sluchového nervu. Výtok mozkomíšního moku (liquorrheu) lze prokázat biochemickým vyšetřením.

Terapie: ATB, po zlepšení stavu pacienta ev. rekonstrukce středouší (tympanoplastika).