J 2013

Simplifikace - vyšší efektivita antiretrovirové léčby

SNOPKOVÁ, Svatava

Základní údaje

Originální název

Simplifikace - vyšší efektivita antiretrovirové léčby

Název anglicky

Simplifikation - higher effectiveness of antiretroviral therapy

Autoři

SNOPKOVÁ, Svatava (203 Česká republika, garant, domácí)

Vydání

Klinická mikrobiologie a infekční lékařství, Praha, Trios, 2013, 1211-264X

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30300 3.3 Health sciences

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Kód RIV

RIV/00216224:14110/13:00071301

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Klíčová slova česky

HIV; kombinovaná antiretrovirová terapie; adherence; jedno-tabletový režim

Klíčová slova anglicky

HIV; combination antiretroviral therapy; adherence; single-tablet regimen

Příznaky

Recenzováno
Změněno: 24. 1. 2014 09:53, Soňa Böhmová

Anotace

ORIG EN

V originále

Klíčovou podmínkou úspěšné antiretrovirové léčby je hluboká virová suprese, klére může byl dosaženo pouze s trvalou a úplnou pa-cientovou adherencí. Nejenom úplná non-adherence, ale laké nepravidelné užívání léčiv s čáslečnou adherencí /vysuje riziko selekce rezistenlních mutant HIV a riziko nepříznivých klinických důsledků kontinuální virové replikace. Zvyšuje riziko virologického selhání, progrese onemocnění a smrti. Možnost uplatnění plného léčebného potenciálu antiretrovirové terapie souvisí nejen s otázkou účin-nosti a bezpečnosti daných léčiv, ale také s otázkou složitosti, či spíše jednoduchosti, příslušných léčebných režimů. Výsledky více retrospektivních analýz ukázaly, že jednodušší režim vede k lepší adherenci než režimy složitější. V posledních letech dochází k soustavnému zjednodušování antiretrovirových režimů. Nejvyšším stupněm zjednodušení jsou v současnosti koiormulace léčiv pro celou denní dávku, označované jako single-tablet regimen. Aktuálně máme v klinické praxi k dispozici tři přípravky takových režimů - EFV/TDF/FTC, RPV/TDF/FTC a EVG/COBI/TDF/FTC. U pacientů užívajících tyto terapeutické režimy se kromě primárního hlediska medicínského ukazuje také pozitivní dopad ekonomický na nižší počet hospitalizací a nižší náklady na zdravotní péči.

Anglicky

An essential precondition for antiretroviral treatment is the deep viral suppression that may be attained only by the long-term and full adherence of the patient. Non-adherence and irregular drug use increase the risk of the selection of resistant HIV mutants and the un-favorable clinical consequences of continuous virus replication. The risks of virologic failure, disease progression and death increase. The full treatment potential of antiretroviral therapy is associated not only with the effectiveness and safety of the specified drugs, but also with the complexity or simplicity of the relevant treatment regimens. The results of more retrospective analyses showed that a simpler regimen leads to better adherence than more complex regimens. Recently, antiviral treatment regimens have been consistently simplified. The highest level of simplification consists of a coformulation of drugs for the whole daily dose called a single-tablet regimen. Currently, there are three preparations for such regimens in clinical practice - EFV/TDF/FTC, RPV/TDF/FTC and EVG/COBI/TDF/FTC. In patients using these therapeutic regimens, a positive economic impact may be seen in addition to the primary aspect, i.e. less frequent hospitalizations and lower health care costs.