Alkoholový odvykací stav a delirium - od patofyziologie k léčbě

KAŠPÁREK, Tomáš, Michal DREISIG a Richard BARTEČEK. Alkoholový odvykací stav a delirium - od patofyziologie k léčbě. Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie. Praha: Nakladatelské a tiskové středisko ČLS JEP, 2014, roč. 77, č. 2, s. 153-157. ISSN 1210-7859.

Základní údaje

• Originální název: Alkoholový odvykací stav a delirium - od patofyziologie k léčbě
• Název anglicky: Alcohol Withdrawal Syndrome and Delirium - from its Pathophysiology to Treatment
• Autoři: KAŠPÁREK, Tomáš (203 Česká republika, garant, domácí), Michal DREISIG (203 Česká republika, domácí) a Richard BARTEČEK (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie, Praha, Nakladatelské a tiskové středisko ČLS JEP, 2014, 1210-7859.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30000 3. Medical and Health Sciences
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Impakt faktor: Impact factor: 0.165
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/14:00075753
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• UT WoS: 000333662100002
• Klíčová slova anglicky: alcohol; withdrawal; syndrome; delirium; neurotoxicity
• Štítky: EL OK
• Příznaky: Mezinárodní význam, Recenzováno

Anotace

Závislost na alkoholu se projevuje adaptací nervového systému, která vede při náhlém přerušení přísunu alkoholu k rozvoji odvykacího syndromu. Ten je charakterizován zejména excesivní glutamátergní excitační aktivitou a nedostatečnou aktivitou inhibičních mechanizmů, zprostředkovaných systémem kyseliny gama-aminomáselné. Tato nerovnováha se projevuje anxietou, neklidem, tremorem, snížením záchvatového prahu. Další změny se týkají dopaminergního, serotoninergního, noradrenergního opioidního systému, aktivity kortikotropního hormonu, které se podílejí na klinickém obrazu odvykacího stavu, jenž zahrnuje vegetativní hyperaktivitu, změny emotivity, jako jsou dysforie, hypohedonie. Komplikací odvykacího stavu je delirium.

Anotace anglicky

Alcohol dependence leads to adaptations of the nervous system that leads to withdrawal syndrome manifestation when regular alcohol consumption is abruptly discontinued. Withdrawal syndrome is characterized mainly by excessive excitatory and diminished inhibitory mechanisms, mediated by glutamatergic and gaba-ergic systems. This imbalance leads to anxiety, restlessness, tremor and decreased seizure threshold. Furthermore, changes to dopaminergic, serotoninergic, noradrenergic, opioid system, or corticotropin releasing hormone-related activation of stress reaction contribute to the clinical picture that includes vegetative hyperactivity, affective changes, dysphoria, hypohedonia, etc. Delirium - a complication of severe withdrawal - is a significant clinical syndrome that complicates health care management and may lead to fatal outcomes. Treatment of alcohol withdrawal and delirium is based on gradual establishment of a new balance of excitatory and inhibitory systems without the presence of external inhibitory substance - alcohol. In clinical practice the pathophysiology is reflected in the administration of gaba-ergic compounds (benzodiazepines, clomethiazole) with gradual dose tapering. Complex effect of alcohol with a number of related somatic complications requires additional systematic somatic care.