Atypické laboratorní nálezy při diagnostice celiakie

KOZUMPLÍKOVÁ, Romana, Dana BARTOŇKOVÁ, Zita CHOVANCOVÁ, Markéta HERMANOVÁ a Vojtěch THON. Atypické laboratorní nálezy při diagnostice celiakie. Online. Alergie. Praha: Tigis, 2014, roč. 16, č. 1, s. 52-57. ISSN 1212-3536. [citováno 2024-04-24]

Základní údaje

• Originální název: Atypické laboratorní nálezy při diagnostice celiakie
• Název česky: Atypické laboratorní nálezy při diagnostice celiakie
• Název anglicky: Atypical laboratory pattern in diagnosis of celiac disease
• Autoři: KOZUMPLÍKOVÁ, Romana (203 Česká republika), Dana BARTOŇKOVÁ (203 Česká republika), Zita CHOVANCOVÁ (203 Česká republika, domácí), Markéta HERMANOVÁ (203 Česká republika, domácí) a Vojtěch THON (203 Česká republika, garant, domácí)
• Vydání: Alergie, Praha, Tigis, 2014, 1212-3536.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30102 Immunology
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/14:00077711
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: Celiakie; autoprotilátky; tkáňová transgltitamináza; deamidovaný gliadin; glutenová senzitivita; hiopsie
• Klíčová slova anglicky: Celiac disease; autoantibodies; tissue transglutaminase; deamiated gliadin; gluten sensitivity; biopsy
• Štítky: EL OK
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Celiakie je zánětlivé autoimunitní onemocněni tenkého střeva způsobené lepkem. Její incidence celosvětově narůstá. Nicméně i přes dostupnost moderních diagnostických metod celiakie stále uniká diagnóze. V rámci diferenciální diagnostiky je současně třeba pomýšlet na nové definovanou nosologickou jednotku, glutenovou senzitivitu, která specifické laboratorní parametry nevykazuje a je diagnózou per exlusioriern. Základním laboratorním vyšetřením u pacientů s celiakií se při zachované tvorbě celkových imunoglobulinů ve třídě IgA stává stanovení sérových IgA protilátek proti tkáňové transglutamináze, u menších dělí pak IgG protilátek proti deamidovariému gliadinu. Existují však také pacienti s celiakií, kteří typický serologický nález nevykazují. V našem sdělení proto prezentujeme tři pacienty s entero-biopticky potvrzeným podezřením na celiakii, z nichž všichni měli negativní protilátky proti tkáňové transglutamináze ve třídě IgA, avšak pozitivní ve třídí IgG. Navíc u prvního z nich, na rozdíl od ostatních dvou, nebyla prokázána genetická predispozice (HLA DQ-2, HLA DQ-8). Negativita IgA protilátek proti tkáňové transglutamináze nevylučuje diagnózu celiakie a současně se nemusí vždy jednat ani o glutenovou senzitivitu.

Anotace anglicky

Celiac disease represents inflammatory autoimmune disorder of small intestine caused by gliadin with increasing incidence worldwide. Despite vhe existence of modem diagnostic methods celiac disease remains underdiagnosed. In patients without IgA deficiency, the determination of IgA antibodies against tissue transglutaminase represents the main approach in laboratory screening of patients with suspicion of cellar disease. Detection of IgG antibodies against deamidated gliadin peptides is useful for diagnosis of celiac disease in small children. Nevertheless, some patients with celiac disease do not express the typical serological pattern as we show in following three cases of patients with high suspicion of celiac disease proven by biopsy of small intestine. They had negative IgA antibodies against tissue transglutaminase, but positive in IgG class. In addition, the first patient, unlike the other two, didn't have genetic predisposition to celiac disease (HLA-DQ2, HLA-DQ8). Negativity of IgA antibodies against tissue transglutaminase does not necessarily mean either exclusion olCeliac disease or diagnosis of gluten sensitivity.