ŘIHÁČKOVÁ, Eva a Lubomír ELBL. Kardiovaskulární systém a radiační onkologie - update 2023. In 47. Brněnské onkologické dny. 2023.
Další formáty:   BibTeX LaTeX RIS
Základní údaje
Originální název Kardiovaskulární systém a radiační onkologie - update 2023
Název anglicky Cardiovascular system and radiation oncology - update 2023
Autoři ŘIHÁČKOVÁ, Eva a Lubomír ELBL.
Vydání 47. Brněnské onkologické dny, 2023.
Další údaje
Typ výsledku Vyžádané přednášky
Utajení není předmětem státního či obchodního tajemství
Změnil Změnila: MUDr. Ing. Eva Řiháčková, učo 388490. Změněno: 3. 11. 2023 22:14.
Anotace
Vedlejší účinky radiace na radiosensitivní kardiovaskulární aparát byly v posledních dekádách podrobně studovány. V sestupném pořadí dochází nejčastěji k postižení chlopní, koronárních arterií, myokardu, převodního systému srdečního a perikardu. Vedlejší účinky se mohou projevit i za desetiletí od ukončené terapie, což nabývá velkého významu zejména u pacientů s lymfomy. U pacientů s Hodgkinovým lymfomem se pětileté přežití pohybuje okolo 87 %. Existují preventivní periprocedurální opatření a moderní radioterapeutické metody, které dramaticky snižují riziko dopadu na kardiovaskulární aparát. Patří mezi ně Prone positioning, Řízené dýchání, Volumetricky modulovaná oblouková terapie nebo Surface guided radiation therapy. S ohledem na neexistující definici bezpečné dávky záření, by měla být expozice snížena na co nejnižší možnou. V rámci dlouhodobého sledování pacienty stratifikujeme z hlediska mean heart dose a eventuálního současného podání doxorubicinu (nebo ekvivalentu) v dávce vyšší než 100mg/m2 do 4 kategorií (low, moderate, high and very high risk). Ačkoliv dosud neexistuje žádný lék, který by signifikantně snižoval riziko kardiovaskulárních následků radioterapie, ovlivněním rizikových faktorů kardiovaskulárních chorob jak před, tak po radioterapii, můžeme přispět ke snížení negativního dopadu léčby na kardiovaskulární systém. V posledních letech byly publikovány slibné studie popisující pozitivní účinek metforminu při radioterapii u levostranných karcinomů prsu. Sledování pacientů po proběhlé radioterapii v ambulantní péči s monitorací parametrů odrážejících stav kardiovaskulárního systému je klíčové pro prevenci a eventuální brzkou identifikaci souvisejících onemocnění a jejich adekvátní léčbu. Tímto lze zásadně zvýšit celkovou kvalitu života pacienta po onkologické léčbě a případně i zvýšit celkovou dobu dožití.
VytisknoutZobrazeno: 31. 7. 2024 02:26