a 2025

RANDOMIZOVANÉ SROVNÁNÍ KATÉTROVÉ ABLACE FIBRILACE SÍNÍ STANDARDNÍM PŘÍSTUPEM POMOCÍ PULSE FIELD ENERGY SYSTÉMU CENTAURI A KONVENČNÍ RADIOFREKVENČNÍ ABLACE

STÁREK, Zdeněk; Filip SOUČEK; Katarína DOLEŽALOVÁ; Vojtěch ŠEBETOVSKÝ; K. KOCMANOVÁ et al.

Základní údaje

Originální název

RANDOMIZOVANÉ SROVNÁNÍ KATÉTROVÉ ABLACE FIBRILACE SÍNÍ STANDARDNÍM PŘÍSTUPEM POMOCÍ PULSE FIELD ENERGY SYSTÉMU CENTAURI A KONVENČNÍ RADIOFREKVENČNÍ ABLACE

Autoři

STÁREK, Zdeněk; Filip SOUČEK; Katarína DOLEŽALOVÁ; Vojtěch ŠEBETOVSKÝ; K. KOCMANOVÁ; M. FOLPRECHT; Martin PEŠL a Jan KREJČÍ

Vydání

XXXIII. VÝROČNÍ SJEZD ČESKÉ KARDIOLOGICKÉ SPOLEČNOSTI, 2025

Další údaje

Jazyk

angličtina

Typ výsledku

Konferenční abstrakt

Obor

30201 Cardiac and Cardiovascular systems

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Odkazy

Označené pro přenos do RIV

Ano

Kód RIV

RIV/00216224:14110/25:00141207

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Klíčová slova anglicky

atrial fibrillation; catheter ablation; pulsed field ablation; radiofrequency ablation; randomized comparison

Štítky

Změněno: 16. 3. 2026 13:55, Mgr. Tereza Miškechová

Anotace

V originále

Úvod: Radiofrekvenční katétrová ablace (RFA) je nejúčinnější metodou léčby fibrilace síní (FISI). Slibnou novou energií se jeví ireverzibilní elektroporace (PFA). Cílem našeho sdělení je ukázat jednoleté výsledky srovnání účinnosti a bezpečnosti ablace pomocí standardní RFA a PFA prováděnou pomocí systému Centauri. Metody: Do studie byli zařazeni pacienti referovaní k ablaci pro FISI. K výkonu byl použit 3D mapovací systém EnSite Precision a ablační CF katétr Tacticath, Abbott. Pacienti byli randomizovaně rozděleni do dvou skupin dle užité energie - PFA vs RFA. Bylo provedeno srovnání periprocedurálních parametrů a výsledků follow up. Výsledky: Od 3.5. do 2.9.2024 podstoupilo 144 pacientů katétrovou ablaci pro FISI, paroxyzmální FISI u 80 pac., persistující FISI u 64 pac. V základní charakteristice se obě skupiny pacientů nelišily. Průměrný celkový čas výkonu byl 113 min. u PFA skupiny a 160 min. u RFA skupiny, RTG dávka 2648 resp. 2664 mGycm2, doba izolace levostranných plicních žil (LPV) 18 min. resp. 28 min., doba aplikace PFA u LPV 260 s, doba aplikace RF energie u LPV 1238 s, doba izolace pravostranných plicních žil (RPV) 20 min. resp. 30 min., doba aplikace PFA u RPV 304 s, doba aplikace RF energie u RPV 1455 s, izolace po prvním průchodu u LPV byla v 99% u RFA, v 85% u PFA, u RPV v 94% resp. v 80%. Bez komplikací u všech pac. 28 pac. podstoupilo kontrolu ve 12. měsíci, u PFA skupiny trvá sinusový rytmus (SR) u 85% pac., u RFA skupiny u 62% pac. Při analýze ablací paroxyzmálních a perzistujících forem arytmie byly výsledky podobné. Závěr: Katétrová ablace s podporou standardní mapovací techniky s aplikací PFA ve srovnání s aplikací RF energie vede ke zkrácení času výkonu, zkrácení času izolace ipsilaterálních plicních žil, zkrácení doby aplikace energie a vyšší dlouhodobé úspěšnosti při zachování srovnatelné bezpečnosti výkonu.

Návaznosti

LX22NPO5104, projekt VaV
Název: Národní institut pro výzkum metabolických a kardiovaskulárních onemocnění (Akronym: CarDia)
Investor: Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR, Národní institut pro léčbu metabolických a kardiovaskulárních onemocnění, 5.1 EXCELES