BEDNAŘÍK, Josef, Zdeněk KADAŇKA, Oldřich NOVOTNÝ, Igor URBÁNEK, Dagmar ŠURELOVÁ a Ladislav DUŠEK. The natural course of pre-clinical spondylotic cervical cord compression and predictors of its clinical manifestation. Journal of the Neurological Sciencies. 2005, roč. 238, Suppl 1, s. S 93, 1 s. ISSN 0022-510X.
Další formáty:   BibTeX LaTeX RIS
Základní údaje
Originální název The natural course of pre-clinical spondylotic cervical cord compression and predictors of its clinical manifestation
Název česky přirozený průběh preklinické spondylotické komprese krční míchy a prediktory její klinické manifestace
Autoři BEDNAŘÍK, Josef (203 Česká republika, garant), Zdeněk KADAŇKA (203 Česká republika), Oldřich NOVOTNÝ (203 Česká republika), Igor URBÁNEK (203 Česká republika), Dagmar ŠURELOVÁ (203 Česká republika) a Ladislav DUŠEK (203 Česká republika).
Vydání Journal of the Neurological Sciencies, 2005, 0022-510X.
Další údaje
Originální jazyk angličtina
Typ výsledku Článek v odborném periodiku
Obor 30000 3. Medical and Health Sciences
Stát vydavatele Nizozemské království
Utajení není předmětem státního či obchodního tajemství
Impakt faktor Impact factor: 2.035
Kód RIV RIV/00216224:14110/05:00014763
Organizační jednotka Lékařská fakulta
UT WoS 000235088001005
Klíčová slova anglicky Preclinical spondylotic cervical cord compression; prediction
Štítky Prediction
Příznaky Recenzováno
Změnil Změnil: prof. MUDr. Josef Bednařík, CSc., učo 1308. Změněno: 19. 12. 2006 21:08.
Anotace
In a previous study (Bednarik et al., 1998) we showed the value of somatosensory and motor evoked potential (MEP) parameters in assessment of the clinical relevance of cervical cord compression in clinically silent cases. We felt that a comparison of the predictive value of some other electrophysiological, clinical and radiological variables was indicated, in a larger group of patients over a longer follow-up period. A group of 66 patients (32 women, 34 men, median age 50 years) with magnetic resonance signs of spondylotic cervical cord compression and without clear-cut clinical signs of spondylotic cervical myelopathy (SCM) was prospectively followed for at least 2 years (range: 2-8 years, median follow-up period: 4 years). Primary endpoint was the development of clinical myelopathic signs. Clinical, radiological and electrophysiological parameters were assessed by three independent observers and then correlated with the clinical outcome. Clinical signs of myelopathy were detected in 13 patients (19.7%) during the follow-up period. The only variables significantly associated with the development of clinically symptomatic SCM were the presence of symptomatic cervical radiculopathy (92% of SCM cases), abnormal somatosensory (SEP) and/or motor evoked potentials (84.6%) and EMG signs of multisegmental anterior horn cell lesion (61.5%). In contrast, radiological parameters, such as Pavlovs ratio, spinal cord compression ratio, and spinal cord hyperintensity and area, showed no significant association with the development of symptomatic SCM. Thirty-four patients showed no signs of clinical radiculopathy and normal EP and EMG findings at the beginning: none of them developed clinical signs of clinically symptomatic SCM during the follow-up period. Conclusions. Evoked potentials and EMG signs of subclinical cervical cord lesion together with clinical signs of cervical radiculopathy may predict the development of clinically manifest SCM and could thus serve as valuable tools in its management.
Anotace česky
V předchozí studii (Bednarik et al., 1998) jsme prokázali hodnotu somatosenzorických (SEP) a motorických evokovaných potenciálů (MEP) v hodnocení klinického významu komprese krční míchy u klinicky asymptomatických případů. Chtěli jsme porovnat tyto výsledky s prediktivní hodnotou dalších elektrofyziologických, ale i klinických a zobrazovacích parametrů v rozsáhlejší skupině nemocných a během dalšího období. Prospektivně jsme sledovali soubor 66 patientů (32 žen a 34 mužů s průměrným věkem 50 let) s průkazem spondylotické komprese krční míchy na magnetické rezonanci, avšak bez jasných klinických známek myelopatie, po dobu minimálně 2 let (rozmezí 2-8 let, medián 4 roky). Klinická, elektrofyziologická a radiologická data byla hodnocena třemi nezávislými investigátory a korelována s klinickým průběhem. Během sledovaného období byly nalezeny klinické příznaky myelopatie u 13 patientů (19,7%). Mezi parametry, které korelovaly s rozvojem symptomatické myelopatie, byla přítomnost klinicky manifestní radikulopatie (92%), abnormální SEP a/nebo MEP (84,6%) a EMG známky multisegmentální léze předních rohů míšních (61,5%)na počátku sledovaného období. Naproti tomu radiologické parametry, jako např. index Pavlovové, kompresní poměr míchy, míšní hyperintenzity a plocha míchy nebyly asociovány s rozvojem klinicky manifestní myelopatie. 34 pacientů nemělo na začátku známky klinické radikulopatie ani abnormity EMG, SEP a EMG: u žádného z nich nedošlo během sledování k rozvoji manifestní myelopatie. Závěry: Známky subklinické léze krční míchy zjištěné pomocí evokovaných potenciálů a EMG mohou predikovat rozvoj klinicky symptomatické myelopatie a mohou být užitečné v praktickém managementu těchto nemocných.
Návaznosti
MSM0021622404, záměrNázev: Vnitřní organizace a neurobiologické mechanismy funkčních systémů CNS
Investor: Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR, Vnitřní organizace a neurobiologické mechanismy funkčních systémů CNS
VytisknoutZobrazeno: 26. 5. 2024 06:33