2005
Prognosis of Stroke Patients Requiring Mechanical Ventilation
PEŠKA, Stanislav, Igor URBÁNEK a Ladislav DUŠEKZákladní údaje
Originální název
Prognosis of Stroke Patients Requiring Mechanical Ventilation
Název česky
Prognóza pacientů s mozkovým iktem vyžadujících mechanickou ventilaci
Autoři
PEŠKA, Stanislav (203 Česká republika, garant), Igor URBÁNEK (203 Česká republika) a Ladislav DUŠEK (203 Česká republika)
Vydání
Cerebovascular Diseases, Basel, Switzerland, Karger, 2005, 1015-9770
Další údaje
Jazyk
angličtina
Typ výsledku
Článek v odborném periodiku
Obor
30000 3. Medical and Health Sciences
Stát vydavatele
Švýcarsko
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Impakt faktor
Impact factor: 2.319
Kód RIV
RIV/00216224:14110/05:00014785
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
Klíčová slova anglicky
Stroke; mechanical ventilation; prognosis
Štítky
Příznaky
Recenzováno
Změněno: 19. 12. 2006 21:08, prof. MUDr. Josef Bednařík, CSc.
V originále
About 10% of hospitalized acute stroke patients require critical care treatment including mechanical ventilation. Prognosis of these patients has often been reported to be poor. This study was performed to assess clinical outcome of stroke patients who require invasive support ventilation in a neurological intensive care unit and to identify predictors of 30day mortality. Analysis was retrospectively made of 40 consecutive acute stroke patients who required mechanical ventilation over a 1year period. Initial clinical data, history of previous diseases, vascular risk factors, subtype of stroke, vital functions, body temperature, and laboratory parameters were assessed. Factors significantly affecting 30-day mortality were identified in a univariate analysis. The Mann-Whitney U test and the Fishers exact test were used. Thirty-day mortality was 60% overall and did not differ significantly by stroke subtype. Glasgow Coma Scale score < 10 on the day of intubation (P < 0.01), subsequent neurological deterioration (P < 0.01), intubation within 24 hours after admission (P < 0.01) and age > 65 years (P = 0.023) were identified as significant predictors of 30-day mortality. Functional status of most survivors was poor; at 1 month, three quarters were severely disabled and completely dependent, a quarter of the patients were slightly or moderately disabled. High-level neurointensive care including mechanical ventilation in acute severe stroke patients is associated with high mortality, and poor quality of life in the majority of survivors. In spite of these facts, this care has a positive effect on not negligible part of patients. Older age, coma on the day of intubation and subsequent neurological deterioration are significant predictors of poor outcome.
Česky
Asi 10% pacientů s mozkovým iktem vyžaduje mechanickou plicní ventilaci. Prognóza těchto pacientů je obecně považována za nepříznivou. Tato studie měla za cíl zhodnotit klinický stav těchto nemocných vyžadujících umělou ventilaci na neurologické jednotce intenzivní péče a rozpoznat prediktory mortality během prvních 30 dnů. Šlo o retrospektivní analýzu 40 následných případů mozkového iktu vyžadujících mechanickou ventilaci během 1-letého období. Byla hodnocena vstupní klinická data, přítomnost předchozího onemocnění, vaskulární rizikové faktory, subtyp cévní příhody, vitální funkce, tělesná teplota a laboratorní hodnoty. Faktory signifikantně asociované s 30-denní mortalitou byly identifikovány pomocí Man-Whitneyho a Fisherova testu. 30-denní mortalita byla 60% a nelišila se podle subtypu cévní příhody. Mezi signifikantní prediktory mortality patřily Glasgowská škála bezvědomí < 10 v den intubace (P < 0.01), následná neurologická deteriorace (P < 0.01), intubace během 24 hodin od přijetí (P < 0.01) a věk > 65 let (P = 0.023). Funkční status většiny pacientů, kteří přežili 30-denní období, byl špatný; 3/4 z nichy bylo těžce hendikepovaných a kompletně závislých, pouze 1/4 byla lehce či středně těžce postižena. Neurointenzivní péče včetně mechanické ventilace u pacientů s akutním mozkovým iktem je spojena s vysokou mortalitou a nízkou kvalitou života přeživších pacientů. Přesto má však tato péče příznivý vliv na nezanedbatelné procento těchto pacientů. Vyšší věk, koma v době intubace a následné zhoršení neurologického statusu predikují nepříznivou prognózu.
Návaznosti
| MSM0021622404, záměr |
|