2006
Diagnostic validity of skin biopsy in painful sensory neuropathy utilising intra- and subepidermal nerve fiber densities
BEDNAŘÍK, Josef; Eva VLČKOVÁ; Ladislav DUŠEK a C. SOMMERZákladní údaje
Originální název
Diagnostic validity of skin biopsy in painful sensory neuropathy utilising intra- and subepidermal nerve fiber densities
Název česky
Diagnostická validita kožní biospie u bolestivé senzitivní neuropatie za použití hustoty intra- a subepidermálních nervových vláken
Autoři
Vydání
2006
Další údaje
Jazyk
angličtina
Typ výsledku
Konferenční abstrakt
Obor
30000 3. Medical and Health Sciences
Stát vydavatele
Velká Británie a Severní Irsko
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Označené pro přenos do RIV
Ano
Kód RIV
RIV/00216224:14110/06:00017808
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
UT WoS
Klíčová slova anglicky
skin biopsy; painful neuropathy; small-fibers
Štítky
Příznaky
Mezinárodní význam, Recenzováno
Změněno: 29. 4. 2011 12:45, prof. RNDr. Luděk Bláha, Ph.D.
V originále
Evaluation of intra-epidermal nerve fiber density (IENFD) has become a standard tool in the diagnosis of painful sensory neuropathy. However, changes in the density of the subepidermal nerve plexus (SENFD) have never been systematically studied in neuropathy patients. Intra- and subepidermal nerve fiber densities were examined using PGP 9.5-immunostaining of skin-punch biopsy samples from the distal calf in 99 consecutively-recruited patients with clinical symptoms of a painful sensory neuropathy and with abnormal thermal thresholds on quantitative sensory testing (QST), and in 37 age-matched healthy volunteers. Comparison of the groups demonstrated a clear reduction in both IENFD and SENFD in the neuropathy group compared to the healthy controls (p<0.001). The diagnostic validity of IENFD and SENFD was assessed in receiver-operating characteristic curve (ROC) analysis. Using a cut-off value of 8.8 fibers/mm, the sensitivity of IENFD examination was 0.80 and the specificity 0.82. Evaluation of SENFD reached a sensitivity of 0.81 and a specificity of 0.88 for 7.25% as a cut-off point. The neuropathic group was further divided into two patient subgroups – pure SFN (pSFN) and mixed neuropathy subgroups (MFN) with concomitant nerve conduction abnormalities. Comparing these subgroups, no significant differences in intraepidermal innervation were found (p = 0.243), while the SENFD was markedly more reduced in patients with MFN (p<0.001). Despite close correlation between subepidermal and intra-epidermal nerve fiber densities, the ROC curve of the SENFD values allowed discrimination between pSFN and MFN patients.
Česky
Stanovení hustoty intraepidermálních nervových vláken (IENFD) se stalo standardním nástrojem v diagnostice bolestivých senzitivních neuropatií. Změny hustoty subepidermálních nervových vláken (SENFD) však nebyly dosud systematicky studovány. Denzita intra- a subepidermálních nervových vláken byla vyšetřena za použití imunoreakce s PGP 9,5 ve vzorcích kůže získaných pomocí průbojníku z distální části bérce u 99 nemocných s klinickými symptomy bolestivé senzitivní neuropatie a s abnormálním termickým prahem zjištěným kvantitativním testováním a dále u 37 zdravých dobrovolníků s obdobným věkovým složením. Porovnáním obou skupin se ukázala jasná redukce jak IENFD tak SENFD v neuropatické skupině ve srovnání se zdravými kontrolami (p<0,001). Diagnostická validita IENFD a SENFD byla posouzena pomocí ROC analýzy. Při použití cut-off hodnoty 8,8 vláken/mm byla sensitivita IENFD 0,80 a specificita 0,82. Hodnocení SENFD mělo sensitivitu 0,81 a specificitu 0,88 apři cut-off hodnotě 7,25%. Neuropatická skupina byla dále rozdělena na dvě podskupiny: čistá SFN (pSFN) a podskupina se smíšenou neuropatií (MFN) se současnou abnormitou v kondukčních studiích. Při porovnání obou podskupin nebyl zjištěn signifikantní rozdíl v intraepidermální inervaci (p = 0,243), zatímco SENFD byla významně více snížena u nemocných s MFN (p<0.001). I přes těsnou korelaci mezi IENFD a SENFD byla ROC analýza schopna diskriminace mezi oběma podskupinami pacientů s neuropatií (pSFN a MFN).
Návaznosti
| MSM0021622404, záměr |
|