Aetiology of small- and mixed-fiber neuropathy

VLČKOVÁ, Eva, Josef BEDNAŘÍK, Ladislav DUŠEK, K. TOYKA a K. SOMMER. Aetiology of small- and mixed-fiber neuropathy. 2006.

Základní údaje

• Originální název: Aetiology of small- and mixed-fiber neuropathy
• Název česky: Etiologie neuropatie tenkých vláken a smíšené neuropatie
• Autoři: VLČKOVÁ, Eva (203 Česká republika, domácí), Josef BEDNAŘÍK (203 Česká republika, garant, domácí), Ladislav DUŠEK (203 Česká republika, domácí), K. TOYKA (276 Německo) a K. SOMMER (276 Německo).
• Vydání: 2006.

Další údaje

• Originální jazyk: angličtina
• Typ výsledku: Konferenční abstrakt
• Obor: 30000 3. Medical and Health Sciences
• Stát vydavatele: Velká Británie a Severní Irsko
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/06:00017809
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• UT WoS: 000240523200714
• Klíčová slova anglicky: aetiology; small-fiber neuropathy; mixed-fiber neuropathy
• Štítky: aetiology, mixed-fiber neuropathy, small-fiber neuropathy
• Příznaky: Mezinárodní význam, Recenzováno

Anotace

Aim Small-fiber neuropathy (SFN) is reported to be associated with a range of diseases or conditions that are partly different from those associated with large-fiber affection. The aim of the study is to evaluate aetiology in a group of SFN patients in comparison with mixed (i.e., small- and large-) fiber neuropathy (MFN). Methods A detailed medical history was taken and exhaustive blood tests, chest radiography and lumbar puncture were performed in a group of 84 patients with “burning feet” syndrome and clearly proven affection of small nerve fibers (verified by abnormal thermal thresholds and reduced intra-epidermal nerve fiber density in the distal calf). Thirty-three of them also exhibited nerve conduction abnormalities as a sign of large-fibre involvement (MFN group). Results The range and proportions of causes were similar in SFN and MFN subgroups. Diabetes mellitus and chronic alcohol abuse were the most prominent aetiologies (33%; 15%), while further causes were less common and included monoclonal gammopathy, amyloidosis, toxic aetiology, paraneoplastic mechanism, systemic rheumatic diseases, neuroborreliosis, B12 deficiency and critical illness. Hypertriglyceridaemia was demonstrated in more than a third of the patients, but was only mild in most cases. No clear aetiology was found in about 30% of the cases in either subgroup. Conclusions Small-fiber neuropathy is probably not an independent entity, at least from an aetiological point of view. The main causes of both small- and mixed-fiber polyneuropathies in developed countries are diabetes mellitus and chronic alcohol abuse. About one-third of cases remained idiopathic.

Anotace česky

Cíl. Neuropatie tenkých vláken (SFN) je dle literatury asociována s širokým spektrem nemocí a stavů, které se zčásti liší od těch asociovaných s postiženíh silných vláken. Cílem bylo zjistit etiologii ve skupině pacientů s postižením typu SFN ve srovnání se skupinou s postižením jak tenkých, tak silných vláken - smíšený typ neuropatie (MFN). Methoda. Byla odebrána detailní anamnéza a provedeny rozsáhlé serologické testy, RTG hrudníku a lumbální punkce byly provedeny u skupině 84 nemocných se syndromem pálivé bolesti v nohou "burning feet" a jasně prokázanou afekcí tenkých vláken verifikovanou pomocí abnormálního termického prahu a sníženou intraepidermální hustotou v distální části bérce. U 33 pacientů byly navíc přítomny abnormality kondukčních studií jako známka současného postižení silných vláken (skupina smíšené neuropatie - MFN). Výsledky. Spektrum a podíl příčin byly podobné ve skupině SFN a MFN. Diabetes mellitus a chronický abusus alkoholu byly nejčastějšími příčinami (33%; 15%), zatímco další příčiny byly méně časté a zahrnovaly monoklonální gamapatii, mayloidózu, toxické příčiny, paraneoplastický mechanismus, systémová revmatická onemocnění, neuroboreliózu, deficit B12 a kritický stav. Hypertriglyceridémie byla přítomna u více než 1/3 nemocných, ale byla většinou mírného stupně. Žádná jasná příčina nebyla zjištěna u přibližně 30% případů v obou podskupinách. Závěry. Neuroaptie tenkých vláken není pravděpodobně z etiologického hlediska samostatnou jednotkou. Hlavní příčiny jak neuropatie tenkých vláken tak smíšené neuropatie jsou diabetes mellitus a chronický abusus alkoholu. Kolem 1/3 případů zůstává idiopatická.

Návaznosti

• MSM0021622404, záměr: Název: Vnitřní organizace a neurobiologické mechanismy funkčních systémů CNS

Investor: Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR, Vnitřní organizace a neurobiologické mechanismy funkčních systémů CNS