J 2006

Je použití lithia k profylaxi a k léčbě chemoterapií indukované neutropenie opodstatněné a bez rizika? Klinicko-experimentální studie.

SVOBODA, Marek; Marián HAJDÚCH; Jana KLEINOVÁ; Miloš HOLÁNEK; Lenka RADOVÁ et al.

Základní údaje

Originální název

Je použití lithia k profylaxi a k léčbě chemoterapií indukované neutropenie opodstatněné a bez rizika? Klinicko-experimentální studie.

Název česky

Je použití lithia k profylaxi a k léčbě chemoterapií indukované neutropenie opodstatněné a bez rizika? Klinicko-experimentální studie.

Název anglicky

IS AN ADMINISTRATION OF LITHIUM FOR PROPHYLAXIS AND TREATMENT OF CHEMOTHERAPY INDUCED NEUTROPENIA WELL-FOUNDED AND SAFE?

Autoři

SVOBODA, Marek; Marián HAJDÚCH; Jana KLEINOVÁ; Miloš HOLÁNEK; Lenka RADOVÁ; Jiří LIPERT; Marta ŠIMÍČKOVÁ; Jana GOMBOŠOVÁ; František FOLBER; Miloš CHOBOLA; Tereza ANDRAŠÍNOVÁ; Tomáš PASEKA; Eva KONEČNÁ; Renata SLEZÁKOVÁ; Radka SOŠKOVÁ; Lucie NAGYOVÁ; Peter GRELL; Ingrid GARAJOVÁ; Iva SOLAŘÍKOVÁ; Mária ZVARÍKOVÁ; Libor HANÁK; Dalibor VALÍK; Katarína PETRÁKOVÁ a Rostislav VYZULA

Vydání

Klinická onkologie, Brno, Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2006, 0862-495X

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30200 3.2 Clinical medicine

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Označené pro přenos do RIV

Ano

Kód RIV

RIV/00216224:14110/06:00019104

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Klíčová slova anglicky

Lithium; chemotherapy; hematologic toxicity; neutropenia; chemoresistance; MTT test

Příznaky

Mezinárodní význam, Recenzováno
Změněno: 14. 10. 2007 12:36, prof. MUDr. Marek Svoboda, Ph.D.

Anotace

V originále

Východiska: Hematologická toxicita patří k nežádoucím účinkům protinádorové léčby a může vést k závažnému iatrogennímu poškození pacienta. Lithium je tradičně využíváno k profylaxi a k léčbě chemoterapií indukované neutropenie, neboť jeho podávání indukuje reverzibilní leukocytózu. Výzkum z posledních let dokazuje, že lithium inhibuje apoptózu a stimuluje proliferaci buněk, a to prostřednictvím přímého vlivu na GSK-3ß a Akt/PKB kinázu. Obě kinázy hrají zárovneň důležitou roli v procesu přežívání a chemorezistence nádorových buněk. Soubor, metody: V naší práci jsme u 53 primárních tumorů provedli 151 MTT testů chemorezistence k vybraným cytostatikům, a to za přítomnosti lithia nebo s cytostatikem samotným. Na souboru 106 pacientů jsme sledovali vliv lithia na hematopoézu a na vývoj nádorového onemocnění. Analyzovali jsme 349 párových vyšetření krevního obrazu a hodnotili jsme čas do progrese. Výsledky: Prokázali jsme enormní nárůst chemorezistence primárních nádorů testovaných In-vitro k doxorubicinu (p<0,0001) a k paklitaxelu (p<0,0003) za přítomnosti lithia. U vyselektované skupiny pacientů jsme prokázali, že vyšší počet aplikací lithia byl spjatý s časnou progresí onemocnění (p=0,0061). Podávání lithia vedlo k vzestupu leukocytů a neutrofilů, výsledek však nebyl statisticky významný (p=0,21 a 0,14). Závěr: Užívání lithia k profylaxi a k léčbě chemoterapií navozené myelotoxicity není opodstatněné a je spjato s rizikem indukce chemorezistence nádoru.

Návaznosti

NR8335, projekt VaV
Název: Predikce chemosenzitivity / chemorezistence na cílenou protinádorovou terapii u pacientek s karcinomem prsu s prokázanou HER-2 pozitivitou, na podkladě analýzy Akt signální dráhy a sérové hladiny HER-2 receptoru