Diseminovaná infekce Mycobacterium avium u pacienta s nově zjištěnou HIV infekcí

HAVLÍČKOVÁ, Kateřina, Svatava SNOPKOVÁ, Pavel POLÁK, Šárka BOHATÁ, Alena HOLČÍKOVÁ, J. SVOBODOVÁ, Ctirad MACHÁČEK a Petr HUSA. Diseminovaná infekce Mycobacterium avium u pacienta s nově zjištěnou HIV infekcí. Klinická mikrobiologie a infekční lékařství. Praha: TRIOS, 2011, roč. 17, č. 3, s. 92-95. ISSN 1211-264X.

Základní údaje

Originální název

Diseminovaná infekce Mycobacterium avium u pacienta s nově zjištěnou HIV infekcí

Název anglicky

Disseminated Mycobacterium avium infection in patient with newly diagnosed HIV infection

Autoři

HAVLÍČKOVÁ, Kateřina (203 Česká republika, garant, domácí), Svatava SNOPKOVÁ (203 Česká republika, domácí), Pavel POLÁK (203 Česká republika, domácí), Šárka BOHATÁ (203 Česká republika, domácí), Alena HOLČÍKOVÁ (203 Česká republika, domácí), J. SVOBODOVÁ (203 Česká republika), Ctirad MACHÁČEK (203 Česká republika, domácí) a Petr HUSA (203 Česká republika, domácí)

Vydání

Klinická mikrobiologie a infekční lékařství, Praha, TRIOS, 2011, 1211-264X

---

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30300 3.3 Health sciences

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Kód RIV

RIV/00216224:14110/11:00052797

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Klíčová slova anglicky

AIDS; Disseminated mycobacteriosis; HTV; Mycobacterium avium complex; Opportunistic infection

Příznaky

Mezinárodní význam, Recenzováno

---

Anotace

V originále

Mykobakterióza je v našich podmínkách poměrně vzácná. Nízká incidence patrně odráží vysokou proočkovanost české populace BCG vakcínou. Její význam však celosvětově narůstá v souvislosti se získanými imunodeficity zejména HIV infekcí. Případ pacienta z předkládané kazuistiky popisuje průběh diseminované mykobakteriózy u vietnamského azylanta s nově zjištěnou HIV infekcí v pokročilém stádiu. Diseminovaná mykobakterióza vyvolaná nejčastěji některým ze zástupců Mycobacterium avium complex (MAC) se u HIV-infikovaných pacientů většinou projevuje v nejrozvinutější fázi AIDS s extrémně hlubokým imunodeficitem nebo v rámci imunorestitučního zánětlivého syndromu (IRIS) krátce po zahájení antiretrovirové terapie. Zdravotní stav prezentovaného pacienta byl od začátku komplikován četnými paralelně probíhajícími závažnými oportunními infekcemi, které spolu s postupně progredující atypickou mykobakteriózou vedl k celkovému vyčerpání organizmu. Nepříznivou prognózu těchto infekcí výrazně ovlivňuje také zdlouhavá diagnostika opírající se o kultivační záchyt pomalu rostoucích mykobakterií. Na letálním průběhu u zmiňovaného pacienta měla významný podíl také rezistence k běžně užívaným antituberkulotikům, která byla zjištěna vzhledem k časové náročnosti testů citlivosti až post mortem.

Anglicky

In the Czech Republic, mycobacteriosis is relatively rare. The low incidence probably reflects high BCG coverage rates in the Czech population. Globally, the importance of BCG vaccine has been increasing, as a result of acquired immunodeficiencies, particularly HIV infection. The presented case report describes the course of disseminated mycobacteriosis in a Vietnamese asylum seeker with newly diagnosed advanced HIV infection. In HIV patients, disseminated mycobacteriosis, most frequently caused by members of Mycobacterium avium complex (MAC), is mostly manifested in the last stage, AIDS, with extremely severe immunodeficiency, or in immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS), shortly after initiation of antiretroviral therapy. From the beginning, the patients condition was complicated by multiple simultaneous severe opportunistic infections which, together with gradually progressing atypical mycobacteriosis, resulted in overall exhaustion of the organism. The adverse prognosis of these infections is significantly influenced by prolonged diagnosis based on culture detection of slow-growing mycobacteria. In the above patient, the lethal course was contributed to by resistance to commonly used antitubercular drugs which was only detected post mortem due to time-consuming susceptibility tests.