Další život ohrožující stavy

Cévní mozková příhoda

Akutní stav způsobený náhlou poruchou prokrvení mozku, která může způsobit nevratné poškození mozkové tkáně.

náhlá změna stavu pacienta
mezi rizikové faktory pro vznik CMP patří např. vysoký krevní tlak, kouření, cukrovka, obezita atd.
CMP nepostihuje jen pacienty vyššího věku, může postihnout i mladé lidi
2 typy:
- ischemická CMP vzniká v důsledku ucpání mozkové tepny, což vede ke snížení nebo úplnému zastavení přítoku krve (80 % případů CMP)
- hemoragická CMP vzniká v důsledku krvácení z mozkové tepny (20 % případů CMP)

CMP se může projevit kterýmkoliv z výše uvedených příznaků, stačí, aby byl přítomen jeden z nich

k pacientovi přistupuj dle algoritmu SSS ABC
máš-li podezření na CMP, postupuj podle akronymu FAST:
- F (face) – zaměř se na pacientův obličej, požádej ho, aby se usmál, sleduj, zda nemá pokleslý koutek nebo oční víčko
- A (arms) – zvedni pacientovy ruce do předpažení, vyzvi ho, aby zavřel oči, sleduj, jestli nedochází k poklesu jedné z končetin
- S (speech) – zeptej se pacienta např. na jméno, vyhodnoť, jestli odpovídá přiléhavě na tvé otázky a jestli je řeč srozumitelná
- T (time) – pokud objevíš kterýkoliv z příznaků CMP, volej okamžitě ZZS
komunikuj s postiženým, snaž se ho uklidnit
sleduj pacienta a pravidelně kontroluj jeho stav do příjezdu ZZS
pokud je pacient v bezvědomí, zprůchodni DC a zkontroluj, zda normálně dýchá
- ANO, dýchá normálně – pravidelně stav pacienta kontroluj, pokud přestane dýchat, zahaj KPR
- NE, nedýchá normálně – zahaj KPR
změnu stavu pacienta nahlas ZZS

porucha vědomí – ulož pacienta do bezpečné polohy (usaď, pokud je to možné, nebo polož na zem), pravidelně kontroluj jeho stav
bezvědomí, pacient po zprůchodnění DC dýchá/nedýchá – postup viz výše

	žena, 80 let, postupně se zhoršující problémy s řečí, zejm. s výslovností, které ale trvají podle ošetřovatelky z domova s pečovatelskou službou už několik měsíců, stejně jako omezená hybnost končetin
	muž, 50 let, při vědomí, sedící ve vozidle, které náhle sjelo ze silnice do škarpy v nízké rychlosti, jeho odpovědi na otázky nedávají smysl, má pokleslý ústní koutek
	žena, 25 let, s náhlou poruchou zorného pole a oslabením horní končetiny, ze které jí neustále vypadává mobilní telefon, který se snaží vzít ze stolu

CMP se může projevit různými příznaky, mezi typické patří asymetrie v obličeji (např. pokleslý koutek), oslabení končetiny a potíže s mluvením či porozuměním řeči, které nám připomíná zkratka FAST.
Při podezření na CMP je nutné co nejdříve volat ZZS.