Geriatrie

2. Komplexní geriatrické hodnocení (CGA)

Po prostudování kapitoly budete schopni:

  • vyjmenovat součásti funkčního geriatrického vyšetření
  • charakterizovat specifika odběru anamnézy u staršího nemocného
  • vyjmenovat základní testy užívané pro hodnocení výživy, soběstačnosti a mentálního stavu seniorů

Týmový přístup při provádění geriatrického funkčního hodnocení (CGA) v sobě integruje práci lékaře (zejména geriatra), sestry, sociálního pracovníka, psychologa nebo psychiatra, farmaceuta a nutricionisty v péči o jednotlivého pacienta. Nicméně svou náročností může být multidisciplinární přístup neproveditelný pro mnoho praktických lékařů. Z těchto důvodů je preferován u seniorů stratifikovaný přístup v jejich hodnocení, který zachycuje intenzitu a komplexnost nemoci a funkční disability, jak se vyvíjejí. Strategie tohoto hodnocení popisuje v zásadě tři kategorie seniorů:

  1. zjevně zdravé starší osoby;
  2. ohrožené křehké („frail“) starší jedince (tj. s funkční poruchou nebo významně nemocné žijící v domácím prostředí);
  3. institucionalizované nebo závažně postižené starší pacienty.