Bolestí přitom trpí podle statistik 50% seniorů žijících ve vlastním prostředí a 80% seniorů žijících v institucích. Měřítka používaná k hodnocení bolesti charakteru vizuálních nebo analogových škál jsou pro seniory s kognitivní poruchou těžko pochopitelná. Kognitivní porucha také způsobuje, že starší nemocný neumí vyjádřit své obtíže, je tedy nutno sledovat i nepřímé známky bolesti. Léčba bolesti se řídí dle základního schématu WHO, je však nutno ji modifikovat podle pokročilosti orgánových změn a očekávané compliance nemocného. Poučením nemocného nebo jeho pečovatelů je nutno předcházet zdvojování medikace nesteroidními antirevmatiky při jejich volné dostupnosti v lékárnách. Při silných bolestech významně zhoršujících kvalitu života nemocného je vhodné využít skupiny opioidních analgetik s respektováním rizik jejich podání, a to zvláště možnosti močové retence u mužů a zácpy.

Otázky a úkoly                                                                                               

1. Vyjádřete se k výskytu bolesti v seniorské populaci                                     
2. Charakterizujte úskalí diagnostiky bolesti u seniorů
3. Vyjmenujte nepřímé známky bolesti
4. Popište postup volby analgetik
5. Vyjmenujte rizika spojená s léčbou bolesti neopioidními analgetiky u seniorů
6. Vyjmenujte rizika spojená s léčbou bolesti opioidními analgetiky u seniorů