2005
Může být peroperační manometrie jícnu využita v predikci dysfagie po antirefluxním výkonu?
PROCHÁZKA, Vladimír, Zdeněk KALA, Radek KROUPA, Petr KYSELA, Lydie IZAKOVIČOVÁ HOLLÁ et. al.Základní údaje
Originální název
Může být peroperační manometrie jícnu využita v predikci dysfagie po antirefluxním výkonu?
Název česky
Může být peroperační manometrie jícnu využita v predikci dysfagie po antirefluxním výkonu?
Název anglicky
Could the Preoperative Manometry of the Oesophagus Be Used for Prediction of Dysphagia Following Antireflux procedures?
Autoři
PROCHÁZKA, Vladimír (203 Česká republika), Zdeněk KALA (203 Česká republika), Radek KROUPA (203 Česká republika), Petr KYSELA (203 Česká republika), Lydie IZAKOVIČOVÁ HOLLÁ (203 Česká republika) a Jiří DOLINA (203 Česká republika, garant)
Vydání
Rozhledy v chirurgii, 2005, 0035-9351
Další údaje
Jazyk
čeština
Typ výsledku
Článek v odborném periodiku
Obor
30200 3.2 Clinical medicine
Stát vydavatele
Česká republika
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Kód RIV
RIV/00216224:14330/05:00015196
Organizační jednotka
Fakulta informatiky
Klíčová slova anglicky
reflux; fundoplication; laparoscopy; dysphagia; manometry
Štítky
Změněno: 31. 5. 2005 08:55, RNDr. JUDr. Vladimír Šmíd, CSc.
V originále
Úskalím laparoskopické antirefluxní chirurgie je možný výskyt poperační perzistující dysfagie, která snižuje kvalitu života operovaných. Mezi více variantami antirefluxních operací není známa žádná, která by toto riziko zcela eliminovala.Ve studii podporované grantem IGA MZ ČR ND 7142-3 bylo prováděno peroperační měření tonu v oblasti dolního jícnového svěrače (LES) za současné mechanické kalibrace manžety 40 Fr jícnovou sondou. Kompletní manžeta podle Nissena-Rossettiho byla provedena u 39 pacientů. Byl monitorován peroperační nárůst tlaku LES po provedení antirefluxní manžety. Pacienti byli dále sledováni a pozornost byla zaměřena na výskyt dysfagie. U skupiny pacientů s peroperačním nárůstem tonu LES vyšším než 15 mmHg byl zjištěn signifikantně vyšší výskyt prolongované dysfagie. U nízkého peroperačního nárůstu tonu LES byl výskyt dysfagie nízký a současně byla zachována dobrá účinnost pro zábranu patologického gastroezofageálního refluxu. Nebyla zaznamenána žádná komplikace související s peroperační jícnovou manometrií. Délka antirefluxní operace s peroperační manometrií se průměrně prodloužila o 4 minuty. Vyhodnocení dat ukazuje, že antirefluxní efekt fundoplikace není zajištěn jen průstým nárůstem tonu LES a pecienti nemohou mít benefit z jeho extrémně vysokých hodnot. Naopak mohou vysoké hodnoty nárůstu upozornit na riziko dysfagie v pooperačním průběhu.
Anglicky
A possible development of the postoperative persisting dysphagia, which decreases the quality of life of the operated, remains the main drawback of the laparoscopis antireflux surgery. Among several variations of the antireflux surgical procedures, there si none completely eliminate this risk. In this study, supported by the IGA MZ ČR ND 7142-3 grant, peroperative measurements of the lower oesophageal sphincter (LES) tone with a concurrent callibration of the cuff using an oesophageal tube were taken. A complete Nissen-Rossetti cuff was applied in 39 patients. Peroperative increases in the LES tone following the completion of the antireflux cuffs were monitored. The patients continued to be monitored with the aim to detect the onset of dysphagia. In the patient group with the peroperative LES tone increase exceeding 15 mmHg, significantly higher rates of prolonged dysphagia were recorded. In cases of lower LES increases, the rates of dysphagia were low and good functioning to prevent any pathological gastrooesophageal reflux was maintained. No complication with respect to the peroperative oesophageal manometry was recorded. Duration of the antireflux operation conducted with the peroperative manometry was prologed by 4 minutes, on average. Based on the assessment of the data, the authors demonstrate that the LES tone increase on its own, does not provide for the antireflux of the fundoplication procedures and that patients cannot benefit form its extremely high values may indicate possible risks of dysphagia in the postoperative period.
Návaznosti
| ND7142, projekt VaV |
|