Diplomová práce

Rizikové skóre pro roční mortalitu a výskyt závažných kardiovaskulárních příhod u pacientů hospitalizovaných po akutním srdečním selhání

Risk score for one year mortality and serious cardiovascular events in patients after hospitalisation for acute heart failure

Bc. Eva Jakubcová, učo 323970
Anotace

Akutní srdeční selhání – onemocnění se stále vzrůstající incidencí a prevalencí, onemocnění, jehož diagnóza je velmi složitá, léčba náročná a ekonomicky velmi nákladná a v neposlední řadě onemocnění, u kterého i přes veškerou snahu lékařů zůstávají čísla nejen pro hospitalizační, ale i pro dlouhodobou mortalitu velmi vysoká. To jsou důvody, které vybízejí k aplikaci matematických metod, pomocí kterých …více

Abstract

Acute heart failure - it is a condition with constantly increasing incidence and prevalence. It is a condition with very complex diagnosis and high-cost exacting treatment. Not the last of all, despite all the doctors´ efforts, it is a condition with high statistical numbers of in-hospital as well as long-term mortality. These are the reasons asking for the application of mathematical methods which …více

Zadání práce
Akutní srdeční selhání je závažným stavem pacientů s vysokým rizikem hospitalizačního úmrtí i opakovaných re-hospitalizací, cévních mozkových příhod a úmrtí ve střednědobém horizontu. Nové možnosti ve zlepšení dlouhodobé prognózy přináší např. i resynchronizační terapie a implantace ICD, které je však finančně velice náročné.
Z tohoto pohledu je velmi důležité vytvořit model schopný s dostatečnou sensitivitou a specificitou predikovat zařazení pacientů do skupin s různou mírou rizika úmrtí pro progresi do terminálního stadia srdečního selhání navzdory desynchronizační terapii a implantaci ICD.
Pro praktické nasazení modelu je nezbytná jednak jeho klinická relevance, jednak snadná využitelnost a interpretovatelnost v klinické praxi; tyto podmínky splňuje vytvoření modelu ve formě rizikového skóre (jako je například TIMI skóre pro predikci úmrtí u pacientů po akutním infarktu myokardu s elevacemi úseku ST).
Datovým zdrojem pro analýzu bude výzkumná databáze akutního srdečního selhání AHEAD doplněná o data dlouhodobého přežití pacientů. Předpokládanými výstupy práce jsou
  • Uchopení a popis metodiky vytvářených klinických skórovacích systémů pro rizikovou stratifikaci pacientů
  • Review rizikových skórovacích systému v kardiologii se zaměřením na oblast akutního srdečního selhání
  • Vytvoření návrhu skórovacího systému pro roční mortalitu, event. pro výskyt dalších kardiovaskulárních end-pointů a nebo dlouhodobou mortalitu (3-5 let) na databázi AHEAD core, jeji ověření na databázi AHEAD network (jeden model, který se vybere až dle dostupných skorovacích systémů v literatuře)
  • Srovnání výsledků analýzy s dostupnými literárními údaji
Práce zkontrolována:
27. 5. 2013 07:20, RNDr. Jiří Jarkovský, Ph.D., učo 9787
Plný text práce
7,7 MB / soubor PDF
Jazyk práce
čeština čeština
Termín obhajoby
17. 6. 2013
Práce byla úspěšně obhájena

Vedoucí

RNDr. Jiří Jarkovský, Ph.D., učo 9787
IBA SpolP LF MU

Oponent

RNDr. Simona Littnerová, Ph.D., učo 175443

Konzultant

prof. MUDr. Mgr. Jiří Pařenica, Ph.D., učo 17951
IKK FN Bohunice LF MU

Literatura

  • ŠTEJFA, Miloš. Kardiologie. 3., přepr. a dopl. vyd. Praha: Grada, 2007, xxxiii, 72. ISBN 9788024713854.

  • Přidání souboru

    Soubor nebo složku lze nahrát pomocí tlačítka Přidat.
  • Další operace se soubory

    Podrobnosti lze zjistit označením příslušného řádku.
  • Pohled pro experty

    Pro častou práci je možné zvolit režim Více možností.
  • Vyhledávání souborů

    Vyhledávaný výraz můžete zadat přímo do adresního řádku.
  • Rychlý přístup k souborům

    Pomocí funkce Nedávné je možné se rychle vrátit k právě prohlíženým souborům. Oblíbené soubory je také možné označit Hvězdičkou.