VLOR7X1 Ortopedie a rehabilitace - cvičení

Lékařská fakulta
podzim 2008
Rozsah
0/2/0. 2 kr. Ukončení: z.
Vyučující
MUDr. Bořek Crha (cvičící), prof. MUDr. Jan Poul, CSc. (zástupce)
doc. MUDr. Richard Chaloupka, CSc. (cvičící)
doc. MUDr. Jiří Jochymek, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Jaroslav Motyčka (cvičící)
doc. MUDr. Ivan Müller, CSc. (cvičící)
MUDr. Miroslav Nýdrle (cvičící)
MUDr. Štěpán Ondrůšek (cvičící)
MUDr. Pavel Procházka (cvičící)
doc. MUDr. Zbyněk Rozkydal, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Miroslav Straka (cvičící)
doc. MUDr. Tomáš Tomáš, Ph.D. (cvičící)
Veronika Bradáčková (pomocník)
Barbora Krausová (pomocník)
Garance
doc. MUDr. Zbyněk Rozkydal, Ph.D.
I. ortopedická klinika – Společná pracoviště s Fakultní nemocnicí u sv. Anny v Brně – Lékařská fakulta
Rozvrh seminárních/paralelních skupin
VLOR7X1/01: Po 15. 12. až Pá 19. 12. každý pracovní den 7:30–12:20 OrtK N08191
VLOR7X1/02: Po 1. 12. až Pá 5. 12. každý pracovní den 7:30–12:20 OrtK N08191
VLOR7X1/03: Út 18. 11. až Pá 21. 11. každý pracovní den 7:30–12:20 OrtK N08191
VLOR7X1/04: Po 3. 11. až Pá 7. 11. každý pracovní den 7:30–12:20 OrtK N08191
VLOR7X1/05: Po 20. 10. až Pá 24. 10. každý pracovní den 7:30–12:20 OrtK N08191
VLOR7X1/06: Po 6. 10. až Pá 10. 10. každý pracovní den 7:30–12:20 OrtK N08191
VLOR7X1/07: Po 22. 9. až Pá 26. 9. každý pracovní den 7:30–12:20 OrtK N08191
VLOR7X1/08: Po 12. 1. až Pá 16. 1. každý pracovní den 7:30–12:20 OrtK N08191
Předpoklady
VSPF0622p Patol. fyziologie II-předn. && VSPA0622p Patolog. anatomie II - předn. && VLCP0622c Chir.propedeutika II - cv. && VSIP0622c Interní propedeutika II-cvič.
Předpokladem pro předmět ortopedie a rehabilitace je znalost anatomie a fysiologie pohybového aparátu.
Omezení zápisu do předmětu
Předmět je určen pouze studentům mateřských oborů.
Mateřské obory/plány
Cíle předmětu
Ortopedie.
Anotace studijního předmětu Ortopedie a rehabilitace. 4. ročník všeobecného směru, VLOR7X1. Typ studijního předmětu: povinný Rozsah studijního předmětu: jednotýdenní bloková stáž po 6 vyučovacích hodinách (celkem 30 hodin týdně) Formy výuky studijního předmětu: seminář, stáže Cílem výuky ortopedie a rehabilitace je podat teoretický úvod do jednotlivých kapitol v ortopedii, seznámit studenty s vyšetřovacími metodami a prezentovat klinické případy u lůžka. Součástí výuky je praktické klinické vyšetřování ortopedicky nemocného u lůžka, popis rtg snímků, použití dalších pomocných vyšetřovacích metod, stanovení diagnózy, rozvaha o diferenciální diagnóze, určení léčebného postupu, sledování průběhu léčení, upozornit na možné komplikace a stanovit prognózu onemocnění. Po absolvování předmětu by měl student mít základní teoretické znalosti o všech kapitolách ortopedie (viz osnova). Měl by umět odebrat anamnézu, provést objektivní klinické vyšetření, navrhnout potřebné pomocné vyšetřovací metody, stanovit diagnózu a navrhnout způsob léčby. Způsob ukončování studijního předmětu: zápočet po ukončení stáží ve IV. ročníku, státní závěrečná zkouška v rámci chirurgie v VI. ročníku.
Osnova
  • Ortopedie.
  • Osnova studijního předmětu Ortopedie a rehabilitace 4. ročník všeobecného směru, VLOR7X1. Výuka je rozdělena na teoretický výklad ve studijní místnosti a na prezentaci klinických případů u lůžka.
  • Klinické vyšetřovací metody: anamnéza (rodinná anamnéza, osobní anamnéza, nynější onemocnění, začátek potíží, jejich charakter, zhoršování stavu, dosavadní léčba, u úrazů způsob poranění, čas a okolnosti). Analýza bolesti. Snížení funkce v důsledku choroby, deformita, kontraktura, zhoršení chůze. - objektivní vyšetření: inspekce, palpace, perkuse, auskultace, funkční vyšetření (SFTR roviny, základní postoj). Vyšetření zad a trupu. Vyšetření horních končetin. Vyšetření dolních končetin.
  • pomocné vyšetřovací metody (RTG prostý snímek, projekce u jednotlivých kloubů, radiologické stress testy). Vyhodnocení rtg nálezů. Artrografie, fistulografie, myelografie, angiografie, CT počítačová tomografie, MRI, scintigrafie, ultrasonografie, kostní denzitometrie. Laboratorní testy, vyšetření punktátu, predikce růstu. Jednotlivé kapitoly:
  • Degenerativní onemocnění kloubů (osteoartróza primární, sekundární). Patologická anatomie a fyziologie. Klinické nálezy, rtg hodnocení (stupně podle Kelgren - Lawrence). Konzervativní léčba, operativní léčba.
  • Osové úchylky končetin (dolní končetina, kyčel). Statické deformity nohy. Deformity horní končetiny.
  • Aloplastiky. Kyčel (cementované, hybridní, necementované, povrchové náhrady, konzervativní implantáty, primární a revizní, tumorové náhrady). Materiály, způsoby fixace v kosti. Komplikace. Koleno (dělení, komplikace). Rameno (dělení, indikace), loket (dělení, indikace). Náhrady drobných kloubů rukou.
  • Kostní nádory. Stanovení diagnózy, pomocné vyšetřovací metody, probatorní biopsie. Staging a grading. Benigní a maligní muskuloskeletální nádory, nádorům podobné afekce. Léčba operativní, chemoterapie, radioterapie. Léčba kostních metastáz.
  • Záněty kostí a kloubů. Akutní osteomyelitis- symptomy, laboratorní testy, léčba. Chronická osteomyelitis- projevy, léčba. Akutní artritis – symptomy, laboratorní testy, léčba. Chronická artritis- léčba, prognóza. Granulomatózní záněty (tbc, aktinomykóza).
  • Deformity páteře. Skolióza (dělení, měření dle Cobba), vyšetřovací metody, léčba konzervativní, operativní. Kyfóza (dělení, léčba). Lordóza (dělení, léčba). Spondylolysis a spondylolisthesis (symptomy, dělení, léčba).
  • Bolesti zad ( vertebrogenní, viscerální). Lumbago, lumbalgie, lumboischialgický syndrom, syndrom spinální stenózy, failed back syndrom. M. Bechtěrev, cervikokranilní a cervikobrachiální syndrom.
  • Úrazy páteře (zlomeniny torakolumbální páteře, krční páteře, dělení). Léčba.
  • Vrozené vady (poruchy formace a diferenciace, zdvojení, gigantismus, hypoplázie, vrozená konstrikce, generalizované skeletální vady). Vývojová dysplázie kyčelního kloubu. Pes equinovarus congenitus, torticollis muscularis (diagnostika, léčení).
  • Získané vady v dětském věku (statické vady dolních končetin, poruchy epifýz a epifyzárního růstu). Aseptické kostní nekrózy. Coxa vara adolescentium.
  • Artroskopie (diagnostická, operační). Artroskopie kolena. Artroskopie ramena a dalších kloubů.
  • Entezopatie (syndrom tenisového lokte, syndrom bolestivého ramene, overuse syndromy).
  • Dětská mozková obrna. Klasifikace, klinické projevy. Léčba konzervativní a operační.
  • Osteopatie. Osteoporóza (dělení, symptomy, vyšetření, léčba). Osteomalacie, další osteopatie
  • Amputace a exartikulace (indikace, úrovně amputací na dolních i horních končetinách)
  • Protézy (části protézy, materiály, prvovybavení, definitivní protéza, rehabilitace). Protézy dolních a horních končetin. Ortézy horních a dolních končetin a trupové ortézy.
  • Rehabilitace v ortopedii (typy, léčebná tělesná výchova, rehabilitační postupy v ortopedii).
Literatura
  • ROZKYDAL, Zbyněk a Richard CHALOUPKA. Vyšetřovací metody v ortopedii. 2001. vyd. Brno: LF MU Brno, 2001, 66 s. ISBN 80-210-2655-3. info
  • KRBEC, Martin, Antonín SOSNA, Pavel VAVŘÍK a David POKORNÝ. Základy ortopedie. První. Praha: Triton, 2001, 176 s. ISBN 80-7254-202-8. info
  • MÜLLER, Ivan. Bolestivé syndromy pohybového ústrojí v ordinaci praktického lékaře. In IDVSZP. Brno, 1995. ISBN 80-7013-196-9. info
  • CAPKO, Ján. Základy fyziatrické léčby. 1. vyd. Praha: Grada, 1998, 394 s. ISBN 8071693413. info
  • Chaloupka, R. et al.: Vybrané kapitoly z LTV ve spondylochirurgii. ISBN 80-7013-375-9
  • Janíček, P.: Ortopedie, skripta, LF MU v Brně, 2007. ISBN 978-80-210-4429-6
Metody hodnocení
Na konci blokové stáže studenti skládají písemný test (MCQ). Podmínkou udělení zápočtu je plná účast na stáži a složení testu (6 otázek z 10 správně). Znalost skript Janíček, P.: Ortopedie, Rozkydal, Z., Chaloupka, R.: Vyšetřovací metody v ortopedii a Power Pointové prezentace na IS z předmětu.
Další komentáře
Studijní materiály
Poznámka k ukončení předmětu: Zápočet bude udělen po absolvování blokové stáže a po splnění písemného testu.
Předmět je dovoleno ukončit i mimo zkouškové období.
Předmět je vyučován každý semestr.
Předmět je zařazen také v obdobích jaro 2000, podzim 2000, jaro 2001, podzim 2001, jaro 2002, podzim 2002, jaro 2003, podzim 2003, jaro 2004, podzim 2004, jaro 2005, podzim 2005, jaro 2006, podzim 2006, jaro 2007, podzim 2007, jaro 2008, jaro 2009, podzim 2009, jaro 2010, podzim 2010, jaro 2011, podzim 2011, jaro 2012, podzim 2012, jaro 2013, podzim 2013, jaro 2014, podzim 2014, jaro 2015, podzim 2015, jaro 2016, podzim 2016, jaro 2017, podzim 2017, jaro 2018.