Poškození zdraví ve sportu

Tato chronická poškození jsou většinou ve formě subchronického až chronického zánětu poškozené struktury, který se projevuje dlouhodobou (měsíce, roky) bolestí (na rozdíl od akutního zánětu, který se projevuje otokem a zvýšeným prokrvením a teplotou).

• Rozsah

  • chronické záněty vazů a šlach svalů (tendinitis, peritendinitis, myositis)
  • chronické záněty tíhových váčků (bursitis)
  • chronické záněty úponů šlach na kosti (entezopatia, inzertionitis, tenoperiostitis periostosis)
  • například
    • kalcifikace a osifikace hematomu v hloubce svalu po jeho poranění nárazem (myositis ossificans) např. po srážce se soupeřem ve fotbalu apod. a následném pokračování svalové činnosti (stav zhoršuje také masáž a prohřívání)
    • úpony dlouhých natahovačů prstů ruky a zápěstí na zevní nadkloubní hrbol pažní kosti („tenisový loket“; držení tenisové rakety při úderech backhand)
    • úpony dlouhých ohybačů prstů ruky a zápěstí na vnitřní nadkloubní hrbol pažní kosti („oštěpařský loket“)
    • úpon dvojhlavého svalu pažního na hrbol vřetenní kosti s možnou tvorbou osteofytu (vzpěrači, kulturisti; posilování)
    • úpony a šlachy dlouhých a krátkých ohybačů prstů rukou na články prstů (lezci)
    • šlacha kvadricepsu stehna (patelární vaz) a její úpon na drsnatinu holenní kosti ("skokanské koleno", basketbalisti; výskoky a doskoky; extenze kolenního kloubu)
    • chronický „compartment syndrome“ bérce – zvýšení tlaku v uzavřeném prostoru mezi svalovými fasciemi v důsledku svalové hypertrofie po dlouhodobém tréninku
    • začátek předního holenního svalu na holenní kosti (periostosis tibialis) (běžci, chodci; dorsální flexe nohy)
    • Achillova šlacha trojhlavého svalu lýtkového a její úpon na hrbol patní kosti, s možným vznikem osteofytu („horní ostruha“) (běžci, fotbalisti, skokani, basketbalisti, tenisti, hráči sqaush a další; výskoky, doskoky na špičky nohou, odrazy)
    • úpon silného vazu chodidla (aponeurosis plantaris) na hrbol patní kosti s možnou tvorbu osteofytu („dolní ostruha“) (chodci, běžci; tahové a tlakové zatížení úponu)

• Příčiny

  • Vznikají v důsledku pokračujícího zatěžování již přetížených a akutně zanícených tkání a současného neléčení nebo nedostatečného léčení akutních poškození z přetížení.
  • používání dopingu, zvl. steroidních anabolik

• Následky

  • V případě šlach a vazů dochází k jejich nahrazování méněcennou jizevnatou vazivovou tkání (křehčí a méně pevná, zhrubělá) až k odumírání buněk – rozvoji nekrózy. Snadněji pak dojde k natržení či přetržení.
  • V případě úponů na kost dochází často v různé míře k jejich osifikaci – tvorbě osteofytů (ostruhy na patní kosti apod.), které pak mohou dráždit a poškozovat okolní měkké tkáně.

• poškození kloubní chrupavky
• artróza

• Příčiny

  • opakované dlouhodobé přetěžování kloubů sportovním tréninkem a soutěžemi
  • nedostatečná hydratace a nutrice měkkých částí kloubů (chrupavky, menisky, disky)
  • stavy po úrazech a nemocech kloubů
  • poruchy statiky a dynamiky kloubů v důsledku poruchy svalového aparátu (svalová dysbalance)

• zánět kosti – např. osteitis pubis u fotbalistů a běžců

  • Příčiny

    opakované přetěžování úponů adduktorů stehna
• plíživé zlomeniny se mohou vyvíjet po delší dobu

  • Příčiny

    • opakované vytrvalostní zátěže u běžců, basketbalistů, chodců (stehenní kosti, kosti bérce, nártní kosti)
    • oslabená struktura a pevnost kosti, např. po úraze, po dlouhodobější nečinnosti
    • používání dopingu – steroidní anabolika

• Příznaky

  • výkonnostní
    • poruchy motoriky (obratnosti, koordinace, reakce)
    • zhoršení výkonů, snížení výkonnosti (síly, rychlosti, vytrvalosti)
  • neuropsychické, chování
    • ztráta motivace a chuti ke sportování, strach ze sportovního prostředí, vyhledávání mimosportovního prostředí a aktivit
    • apatie, agresivita, lítostivost, podrážděnost, instabilita, intolerance, nerozhodnost, deprese, změny sexuálního chování
  • somatické
    • neurovegetativní – bolesti hlavy, břicha, průjmy, nechutenství, zvýšená chuť k jídlu, spavost, nespavost, žízeň, pocení, poruchy krevního tlaku a srdečního rytmu
    • imunologické – větší nemocnost
    • poruchy menstruačního cyklu

• Příčiny

  • dlouhodobé přetěžování sportovním tréninkem a soutěžemi
  • nedostatečná spolupráce trenéra se sportovcem
  • nedostatečné sledování reakce sportovce na trénink, jeho stavu
  • nedostatečné znalosti trenéra a sportovce (či jeho rodiče) příčin, projevů a způsobů řešení přetrénování
  • zanedbání regenerace sil
    • odpočinek
    • pití, strava, výživové doplňky
    • nevyužití fyzioterapeutických prostředků regenerace (masáže, vodoléčba atd.)
    • mimosportovní činnost a prostředí
  • neřešení osobních problémů ve škole, v práci, v rodině
  • dlouhodobé organizační a technické problémy ve sportu
  • opakované a dlouhodobé neplnění vlastních sportovních cílů
  • podceňování zdravotních potíží, série zdravotních potíží
  • agresivní – zatěžující sportovní prostředí – hluk, prach, špatná viditelnost, obtěžující osoby
  • problémy s dopingem