Přechod na menu, Přechod na obsah, Přechod na patičku
     

Sportovní masáž

massó = řecky mačkat, hníst

Masáž je léčebné nebo preventivní využití mechanických podnětů na lidské tělo. Nedochází k pohybům v kloubech, pacient je „pasivní“.

Rozdělení masáží:

Ruční (manuální)
masérem nebo automasáž
Ostatní
  • klasická
  • sportovní
  • léčebná a rehabilitační
    • reflexní: segmentární,
      vazivová, periostová
    • masáž vnitřních orgánů
  • kosmetická

  • pomocí vody
    • podvodní
    • vířivka
    • sprchy
    • střiky
  • přetlaková (lymfatická)
  • podtlaková – vakuová
  • vibrační
  • kartáčem

Mechanizmy účinku

Odezva organizmu na masáž je jednak v místě mechanického působení – účinky místní a jednak v celém organismu – účinky celkové. Na zprostředkování účinku masáže na organismus se podílí více orgánů a systémů – nervový, hormonální, oběhový.

Účinky místní

Místní účinky se projevují na povrchu (v kůži a podkoží) a v hloubce (vazy, šlachy, svaly, kosti, krevní a mízní cévy):

  • V kůži (při tření, příp. tepání)

    • odstranění povrchní zrohovatělé vrstvy – uvolnění vývodů mazových a potních žlaz
    • zlepšení prokrvení kůže – otevření dalších kapilár – podpora oběhových funkcí v kůži, tj. přísunu živin a odsunu zplodin
    • podpora odtoku lymfy v mízních cestách
    • otupění bolestivosti kožní
  • V podkožním vazivu, okolí kloubů, průběhu šlach (při roztírání, vytírání)

    • rozrušení srůstů a ztluštěnin
    • mobilizace
    • uvolnění, vstřebávání i odplavení výpotků a usazenin
  • Ve svalech (především při hnětení)

    • zlepšení oběhu krve – zrychlení regenerace – zvýšení výkonnosti
    • změna napětí
      • zvýšení (při hnětení, vytírání, hlubší vibraci, tvrdším tepání)
      • snížení (jemné masáži pomalejšími hmaty)

Účinky celkové

  • V oblasti krevního oběhu

    • podpora činnosti srdce
      • snížením odporu v kapilárním řečišti (afterload)
      • usnadnění žilního návratu (preload)
    • zlepšení periferního krevního oběhu v ostatních orgánech (perfuze)
      • ledviny – vyšší tvorba moči
      • plíce – snadnější ventilace, lepší difuze
      • ostatní tkáně – podpora výměny plynů
      • podpora termoregulace
  • V oblasti neurovegetativní a neuropsychické

    • přeladění na anabolismus
    • relaxace
    • odstranění únavy
    • zlepšení spánku

Příprava masáže

Před vlastní masáží je potřeba mít připravenou vhodnou místnost s patřičným zařízením. Také masérsportovec by měli podstoupit určitou přípravu, aby masáž splnila svůj účel.

  • Místnost

    • prostorná, světlá (denní světlo), dobře větratelná
    • vyrovnaná teplota nad 22 °C (při nižší teplotě je zima pacientovi, při vyšší je vedro masérovi)
    • omyvatelné stěny, příjemné barvy
    • vůně, klid (ticho – hudba)
  • Zařízení místnosti

    • masážní lavice – stůl – výška (70 cm), šířka a délka ergonomicky výhodná pro maséra a umožňující polohu vhodnou pacienta, měkký a omyvatelný povrch, prostěradlo
    • měkké podložky
    • masážní stolička bez opěradla i s opěradlem
    • umyvadlo se studenou a teplou vodou, mýdlo, ručník
    • masážní prostředky
  • Masér

    • Ruce

      • čisté, umyté (před masáží – před zraky pacienta i po masáži)
      • nehty nakrátko a hladce ostříhané (nejsou vhodné nalakované nehty)
      • bez poranění, hnisavých ložisek
      • pokožka v bezvadném stavu s dobrou cítivostí, hladká a jemná bez drsného povrchu (bez tvrdých mozolů, puchýřů…)
      • bez prstenů, náramků, hodinek
    • Další tělesná příprava

      • celková čistota, bez zápachu, bez výrazného parfému (sprcha, mýdlo, gel…)
      • hygiena dutiny ústní, zubů…bez zápachu (ústní voda, tic-tac…)
    • Oblečení – obutí

      • dlouhé kalhoty, tričko s krátkým rukávem
    • Postoj – pohyby – hovor

      • uvolněné bez strnulosti, účinné bez zbytečného výdeje energie, bez pobíhání…
      • rozhovor přiměřený, nemluvit příliš

Přípravky

Masážní přípravky jsou pomocnými prostředky s účinnými chemickými látkami, většinou přírodního původu, které mohou umocnit, zlepšit a obohatit celkový efekt manuální masáže. Účinné látky musí mít vhodnou aplikační formu.

Účinné látky

Účinné látky se mohou dělit podle své chemické podstaty (silice a flavonoidy) nebo podle svého účinku (chladivé, hřející, protizánětlivé atd.).

  • Silice

    • jsou těkavé intenzívně vonící směsi přírodních rostlinných látek olejovité konzistence, ve vodě těžko rozpustné (alkoholy, aldehydy, ketony, fenoly)
    • pronikají do šlach, nervů, kloubů
    • působí stimulačně, regeneračně nebo protizánětlivě
    • Příklad: kafr, mentol, eukalyptus, levandule
  • Flavonoidy

    • jsou látky rostlinného původu (deriváty fenylchromanu, v rostlinách ve formě aglykonu)
    • normalizují permeabilitu kapilár, odstraňují jejich lomivost, rozšiřují cévy, mají spasmolytický efekt
    • Příklad: měsíčkový květ, arnikový květ a květ a plod jírovce (kaštan)
  • Látky s chladivým efektem

    • např. menthol působí odpařováním z kůže
  • Látky s oteplujícím efektem

    • např. alkaloid kapsaicin (z papriky), který dráždí tepelné receptory kůže a způsobuje tak kožní vasodilataci. Je obsažen např. v červená EMSPOMĚ
  • Protizánětlivé látky

    • flavonoidy
    • deriváty kys. salicylové (zelená EMSPOMA)
  • Vitamíny

    • A, E, panthenol
    • chrání a ovlivňují metabolismus v kůži

Aplikační formy

Aplikační formy musí mít takové vlastnosti, aby vytvořily vhodné prostředí pro účinné látky. Různé vlastnosti látek (rozpustnost v tuku nebo oleji) jsou problémem, jestliže chceme mít v jednom prostředku kombinací více látek, které si mají udržet svoji účinnost. Z tohoto pohledu se jeví jako velmi výhodné především emulze.

  • Vodné roztoky – gely

    • gely jsou viskózní vodné roztoky obsahující mýdlo (sodné soli vyšších mastných kyselin), deriváty celulózy, kyseliny akrylové aj.
    • nejsou příliš vhodné (rychle se odpařuje voda, špatný skluz, vysoké pH – kolem 7)
  • Lihové roztoky

    • lze pouze vetřít do kůže pro doplnění účinných látek
    • nevýhodou je, že silně vysušují pokožku
    • neumožňují hladký skluz
  • Olejové roztoky

    • mají výborný skluz
    • jsou vhodné pro dlouhodobé masáže
    • obsahují pouze látky rozpustné v tucích – silice, některé vitaminy, aglykony flavonoidů
  • Emulze a krémy

    • jsou disperzními systémy vody v oleji (mastné) nebo oleje ve vodě (není mastný)
    • vznikají a udržují se pomocí emulgátorů
    • liší se konzistencí
    • mohou obsahovat více účinných látek
      • rozpustné v oleji – sililice, vitamíny
      • rozpustné ve vodě – flavonoidy, panthenol …

Technika – hmaty a postup

Základními jsou hmaty

  • hnětací: tření, vytírání a roztírání
  • nárazové: tepání, chvění

Doplňkovými hmaty jsou pasivní pohyby v různých kloubech.

Tření
  • je nejpovrchněji působící – kůže
  • provádí se dlaní, palcem, bříšky prstů vždy dlouhých tazích proximálním směrem; začátek lehce – pak mírné zesílení – ke konci lehce
  • vyvolává lehké zčervenání kůže (mechanické předehřátí)
Roztírání a vytírání
  • jsou hmaty prováděné větším tlakem a pomaleji s průnikem do hloubky – kůže a podkoží, vazivo, fascie, sval
  • provádí se palcovou částí dlaně (tenarem) a bříšky prstů nebo „kotníky“ prstů krouživými nebo podélnými pohyby; vždy ve směru odtoku krve
  • umožňuje také rozrušovat myogelózy („zavrtáváním“ bříšky nebo klouby prstů)
Hnětení
  • je nejvydatnější hmat, zaměřený na hluboko uložené tkáně, zvl. svaly
  • jsou různé způsoby hnětení:
    • vlnovité tažení kožně-svalové řasy (mezi prsty nebo mezi prsty a dlaní)
    • krouživé hnětení na zaoblených místech těla (oběma rukama)
    • válení mezi dlaněmi a nataženými prsty (na prstech, předloktí, pažích, bércích)
    • přerušovaný stisk (krátce rytmicky)
    • pomalé protlačení (pěstí, dlaní na vel.plochách)
Roztírání a vytírání
  • jsou hmaty prováděné větším tlakem a pomaleji s průnikem do hloubky – kůže a podkoží, vazivo, fascie, sval
  • provádí se palcovou částí dlaně (tenarem) a bříšky prstů nebo „kotníky“ prstů krouživými nebo podélnými pohyby; vždy ve směru odtoku krve
  • umožňuje také rozrušovat myogelózy („zavrtáváním“ bříšky nebo klouby prstů)
Tepání
  • jsou rytmické, stejným tlakem prováděné nárazy na tělo
  • převážně tonizují tělesné struktury v různé hloubce (dle síly úderu)
  • provádí se pohyb ze zápěstí – měkkým pružným vydatným úderem:
    • pěstí s lehce sevřenými prsty
    • malíkovou hranou ruky
    • dlaňovou stranou
      • hrstí (měkčí se vzduchovou vrstvou v dlani)
      • dlaněmi (pleskání, na povrchu, zčervenání)
    • prsty
      • vějířovité tepání (přes ulnární hranu malíku)
      • špetkou a bříšky prstů (jemné tepání)
Škubání
  • jsou hmaty s rychlým uchopením, zvednutím a puštěním kožní a svalové řasy („brnkání na silnou strunu“)
Smetání
  • je hmat se střídáním rozmachu a krátkých obloučků prsty rukou, jako bychom chtěli smést malé smítko
Chvění
  • může být jemné s relačním účinkem nebo tvrdé s tonizačním účinkem
  • podle síly tlaku působí v různých hloubkách
  • provádí se:
    • dlaní s roztaženými prsty na větší plochu
    • špetkou nebo vidličkou na menší plochu
    • otřásánínatřásání opakovaným pohybem s uchopenou končetinou

Směr hmatů

  • by měl být pokud možno ve směru toku krve v žilách a mízy v lymfatických cévách, tj.
    • na končetinách od konce prstů k trupu
    • na hrudníku a zádech příčně na podélnou osu trupu
  • na břichu by měly hmaty mít směr ve smyslu peristaltiky tlustého střeva

Sled hmatů

  1. tření (větší plocha, zahřátí, nanesení masáž.prostředku)
  2. roztírání a vytírání, hnětení
  3. tepání, chvění, příp. závěrečné tření

Je vhodné

  • plynule střídat více hmatů (sledovat reakci pacienta)
  • střídat pomalejší a jemnější hmaty, které mají sedativní účinek s rychlejšími a tvrdšími hmaty, které mají stimulující účinek

Postup při celkové masáži

Může mít dvě základní varianty – vzestupný a sestupný postup:

  • obvykle se provádí vzestupný postup

    1. vleže na břiše: dolní končetiny (hamstringy, příp. lýtka)
    2. vleže na zádech: dolní končetiny (kvadricepsy, lýtka), hrudník (mezižeberní a prsní svaly), horní končetiny (bicepsy, předloktí)
    3. vleže na břiše: horní končetiny (tricepsy, deltoidei), záda a krk (latissimus, erector spinae, trapézové svaly a šíjové svaly)
  • méně často se provádí sestupný postup (je vhodný u hypertoniků)

    Začíná se od krku a zad, pokračuje přes horní končetina a končí na dolních končetinách. Zřejmě nezvyšuje tolik krevní tlak v horní části těl a v hlavě jako postup vzestupný.

Přibližná doba trvání masáže

  • u celkové masáže, která může být prováděna asi 2–3× týdně (celkem 8–10×) to bývá kolem 40–60 min
  • částečná masáž 1 končetiny, která může být prováděna i denně může trvat kolem 5–10 min; to závisí na množství a velikosti svalů a svalových skupin
doc. MUDr. Jan Novotný, CSc.kolektiv |
Fakulta sportovních studií, Masarykova univerzita |
Návrat na úvodní stránku webu, přístupnost |
Stránky Fakulty sportovních studií MU
| Technická spolupráce:
| Servisní středisko pro e-learning na MU
| Fakulta informatiky Masarykovy univerzity, 2009

Technické řešení této výukové pomůcky je spolufinancováno Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky.