Klouby dolní končetiny (articulationes membri inferioris)

Kloubní pouzdra jsou zesílena vazy a šlachami přilehlých svalů.

1. Spojení pletence dolní končetiny:

   1. kloub křížokyčelní (articulatio sacroilica)

      je tuhý kloub s pohyby velmi malého rozsahu, amfiarthosa.

   2. spona stydká (symphysis pubica)

      je chrupavčité spojení (synchondrosa)

   3. vazy křížokyčelní, křížohrbolové a křížotrnné (ligamentum sacroiliacum, sacrotuberale et sacrospinale)

      vymezují otvory pro cévy, nervy a svaly

   4. tříselný vaz (ligamentum inquinale)

      Poupartský vaz – začíná laterálně na předním horním trnu kosti kyčelní (spina iliaca anterior superior), upíná se na kosti stydké (os pubis) a ohraničuje prostor pro průchod cév, nervů a svalů.

2. Spojení volné dolní končetiny

   1. kloub kyčelní (articulatio coxae)

      je kulový omezený kloub, enartrosis, pohyby všemi směry jako u kloubu ramenního, ale v omezeném rozsahu (největší flexe 120 °, abdukce 50–60°).

   2. kloub kolenní (articulatio genus)

      , je složený kloub s kloubními menisky (meniscus laterale et mediale). Mediální meniskus je více uzavřený a pohyblivější, laterální je více otevřený. Dále je tvořen zkříženými vazy (ligamentum cruciatum anterius et posterius), postranními vazy (ligamentum collaterale et mediale), vazem čéškovým (ligamentum patellae), vazem šikmým (ligamentum popliteum obliquum). Základní postavení kloubu je úplná extenze, při které jsou kolaterální vazy napnuté a zabezpečují stabilitu kloubu. Flexe je složitým dějem v rozsahu asi 130–160 °. Kolaterální vazy jsou povolené, což umožňuje i rotaci kolena.

   3. kloub lýtkoholenní horní (articulatio tibiofibularis proximalis)

      s minimálním pohybem

   4. lýtkoholenní vazizový spoj (syndesmosis tibiofibularis)

      je vazivové spojení distálních konců s mezikostní membránou

   5. klouby nohy (articulationes pedis)

      např.kloub hlezenní (articulatio talocruralis) je kloub s pohyby dorsální a plantární flexí a s podílem na eversi a inversi nohy, kloub subtalární, Chopartův a Lisfrankův kloub, klouby metatarsofalangeální (nartně článkové) a interfalangeální (mezičlánkové). Klouby umožňují pohyby plantární flexe (ve směru k plosce), dorsální flexe, sdružené pohyby:
      • I. everse: dorsální flexe + abdukce + pronace
      • II. inverse: plantární flexe + addukce + supinace

Ostatní pohyby mají význam pro pružnost nohy.

Napříč nohou probíhající štěrbiny obou části předního oddílu, tj. štěrbina talonavikulární – mezi kostí hlezenní a člunkovou- a fibulární (laterální) štěrbina kloubu kalkaneokuboidního, mezi kostí patní a krychlovou. Vytvářejí funkční jednotku, příčnou kloubní linii umožňující pérovací pohyby nohy. Tato funkční jednotka je tedy složena ze dvou části – tibiálně (mediálně) z části kloubu talokalkaneonavikulárního, fibulárně (laterálně) z celého kloubu kalkaneokuboidního. Obě štěrbiny na sebe navazují v souvislé prohnuté linii, důležité z hlediska klinického. Tato funkční část předního oddílu dolního kloubu zánartního se označuje jako articulatio tarsi transversa, kloub Chopartův. Kloub zpevňuje vaz, (ligamentum bifurcatum seu clavis articulationis Choparti), který začíná na kosti patní a štěpí se na 2 vazy (ligamentum calcaneonavicularis a ligamentum calcaneocuboideum). Vaz je nazýván jako klíč Chopartova kloubu (clavis articulationis Choparti). V tomto kloubu se provádí amputace nohy.

Klouby nártozánartní (articulationes tarsometatarseae) tvoří jednotný funkční celek tzv. Lisfrankův kloub, který je tvořen anatomicky 3 oddělenými klouby: kloub mezi kostí klínovou přístřední a 1. kůstkou záprstní, kloub mezi klínovou kostí prostřední a boční a 2. a 3. kůstkou záprstní, kloub mezi kostí krychlovou a 4. a 5. kůstkou záprstní. S těmito klouby souvisí ještě klouby mezinártní (articulationes intermetatarseae). V Lisfrankově kloubu se provádí amputace prstů.