Spojení kostí (juncturae ossium)

1. pojivovou tkání(synartrosis) – vazivem, chrupavkou, kostí
2. kloubní (diartrosis) – vzájemným dotykem styčných ploch

Spojení pojivovou tkání

• vazivové (articulationes fibrosae)

  1. syndesmosis je vazivové spojení kostí mimo lebku
  2. šev (sutura) je vazivové spojení kostí lebečních u novorozenců
  3. vklínění (gomphosis) kořen zubu do zubního lůžka v čelisti

• chrupavčité (articulationes cartilaginae)

  1. synchondrosis je spojení mezi žebrem a kostí hrudní
  2. symphysis je spojení v oblasti námahy tahu a tlaku – symphysis pubica, meziobratlová ploténka

• kostní

  1. synostosis 5 obratlů křížových do kosti křížové
  2. šev (sutura) – spojení kostí lebečních u dospělých

Spojení kloubní (articulationes synoviales)

Je pohyblivé spojení dvou, případně více kostí, jež se uvnitř vazivového pouzdra dotýkají plochami pokrytými chrupavkou. Chrupavka je převážně hyalinní s výjimkou kloubního povrchu čelistního kloubu a povrchů kloubů na obou koncích klíční kosti. Kloubní chrupavka má tlouštku 0,5–6 mm dle druhu kloubu a typu zátěže na něj. Kloub charakterizuje synoviální výstelka – membrana synovialis.

Stavba kloubu

Kloubní hlavice a kloubní jamka jsou vzájemně spojeny kloubním pouzdrem, vnitřní povrch pouzdra je vystlán jemnou nitrokloubní blankou, která produkuje kloubní, synoviální tekutinu – synovii. Vnější vrstva kloubního pouzdra je zasílená kloubními vazy – ligamenty. Některé klouby mají mezi kloubními plochami vloženy chrupavčité ploténky – disky a menisky, které vyrovnávají nestejnoměrné zakřivení kloubních ploch.

Pohyby v kloubech

Jsou dány geometrickým tvarem kloubu a rozmístněním svalových úponů v okolí kloubu. Rozeznávají se klouby jednoosé (kladkový, čepový), dvouosé (sedlový, vejčitý) a trojosé (kulovitý).

Základní poloha kloubu, ze které se vychází při popisu kloubu je stoj spatný s horními končetinami visícími podél těla s dlaněmi obrácenými vpřed (palce zevně).

Střední poloha kloubu je ta, při které je pouzdro nejvíce uvolněno.

Základní pohyby

1. flexe (ohnutí) × extenze (natažení)
2. abdukce (odtažení stranou) × addukce (přitažení)
3. rotace (otáčení) vnitřní x vnější (pronace × supinace)
4. cirkumdukce (kroužení)

Rozdělení kloubů

Obrázek č. 8

1. podle počtu komponent na:

   1. jednoduché (articulationes simplices) stýkají se pouze dvě kosti (kloub ramenní)
   2. složené (articulationes compositae) – stýká se více kostí (kloub loketní) nebo mezi ně je vsunut discus (kloub čelistní) nebo meniskus (kloub kolenní)

2. podle tvaru styčných ploch na:

   1. kulovitý – volný (artrodia) – ramenní – pohyb všemi směry, omezený (enartrosis) – kyčelní pohyb všemi směry, ale s omezeným rozsahem
   2. elipsovitý – mezi 1. krčním obratlem a kondyly kosti týlní –pohyb ve dvou vzájemně na sebe kolmých směrech
   3. sedlovitý – mezi záprstní kostí palce a zápěstní kůstkou – pohyb ve dvou vzájemně kolmých směrech
   4. válcový – kolový – hlavice kosti vřetenní v zářezu kosti loketní – jednosměrný pístový a otáčivý pohyb
   5. kladkový – mezi kostí loketní a kostí pažní – pohyb jednosměrný bez stranových posunů (kloub kolenní, hlezenní)
   6. plochý –mezi klíční kostí a lopatkou – možnost po sobě klouzat v různých směrech (intervertebrální klouby)
   7. tuhý – mezi kostí křížovou a kostí pánevní, pouze minimální pohyby

Obrázky ke kapitole: Rozdělení kloubů

Obr. 8 Rozdělení kloubů