Sebepéče a soběstačnost
Sebepéče
- samostatné vykonávání denních aktivit
Soběstačnost
- míra samostatnosti sebepéče (ne/závislost při vykonávání denních aktivit)
- základní lidská potřeba
Hodnocení soběstačnosti
- při příjmu pacienta do zdravotnického zařízení
- během hospitalizace, minimálně 1krát za týden
- hodnocení na základě rozhovoru s pacientem/blízkými/zdravotnickými pracovníky, pozorování pacienta, dokumentace, funkční hodnotící testy ADL, IADL, M. Gordon
Barthelové test základních všedních činností
(Activities of Daily Living – ADL, Barthel scale) (zobraz)
| Činnost | Provedení činnosti/hodnocení | Bodové skóre |
| Příjem potravy a tekutin | samostatně bez pomoci | 10 |
| s pomocí | 5 | |
| neprovede | 0 | |
| Oblékání | samostatně bez pomoci | 10 |
| s pomocí | 5 | |
| neprovede | 0 | |
| Osobní hygiena | samostatně nebo s pomocí | 5 |
| neprovede | 0 | |
| Koupání | samostatně nebo s pomocí | 5 |
| neprovede | 0 | |
| Použití WC | samostatně bez pomoci | 10 |
| s pomocí | 5 | |
| neprovede | 0 | |
| Kontinence moče | kontinentní | 10 |
| občas inkontinentní | 5 | |
| inkontinentní | 0 | |
| Kontinence stolice | kontinentní | 10 |
| občas inkontinentní | 5 | |
| inkontinentní | 0 | |
| Přesun lůžko-židle | samostatně bez pomoci | 15 |
| s malou pomocí | 10 | |
| dokáže/vydrží sedět | 5 | |
| neprovede | 0 | |
| Chůze po rovině | samostatně nad 50 m | 15 |
| s pomocí 50 m | 10 | |
| na vozíku 50 m | 5 | |
| neprovede | 0 | |
| Chůze po schodech | samostatně bez pomoci | 10 |
| s pomocí | 5 | |
| neprovede | 0 |
Hodnocení stupně závislosti
- 0–40 bodů: vysoce závislý
- 45–60 bodů: závislost středního stupně
- 65–95 bodů: lehká závislost 100 bodů: nezávislý
Lawton-Brodyho test instrumentálních činností
(Instrumental Activities of Daily Living – IADL) (zobraz)
| Činnost | Provedení činnosti/hodnocení | Bodové skóre |
| Telefonování | vyhledá samostatně číslo, vytočí je | 10 |
| zná několik čísel, odpovídá na zavolání | 5 | |
| nedokáže použít telefon | 0 | |
| Transport | cestuje samostatně dopravním prostředkem | 10 |
| cestuje s doprovodem | 5 | |
| vyžaduje pomoc druhé osoby nebo speciální podmínky (speciálně upravený vůz) | 0 | |
| Nakupování | samostatně nakoupí | 10 |
| nakoupí s doprovodem/radou druhé osoby | 5 | |
| není schopen nakoupit | 0 | |
| Domácí práce | provádí samostatně nebo s pomocí u těžkých prací | 10 |
| provede pouze lehčí práce | 5 | |
| neprovede | 0 | |
| Práce kolem domu | provádí samostatně | 10 |
| provede s pomocí nebo pod dohledem | 5 | |
| neprovede | 0 | |
| Vaření | samostatně uvaří celé jídlo | 10 |
| jídlo si ohřeje | 5 | |
| jídlo musí být připraveno druhou osobou | 0 | |
| Užívání léků | užívá samostatně, správně dávkuje, zná názvy léků | 10 |
| užívá, jsou-li připraveny a připomenuty | 5 | |
| léky musí být podány druhou osobou | 0 | |
| Finance | spravuje samostatně, zná příjmy a výdaje, platí účty | 10 |
| zvládá drobné výdaje, potřebuje pomoc při složitějších operacích | 5 | |
| neschopen bez pomoci zacházet s penězi | 0 |
Hodnocení stupně závislosti
- 0–40 bodů: závislý
- 45–75 bodů: částečně závislý
- 80 bodů: nezávislý
M. Gordon: Klasifikace funkčních úrovní sebepéče nemocných
(zobraz)
- nezávislý, soběstačný
- potřeba minimální pomoci (sám zvládá 75 % činností, používá sám pomůcky a zařízení)
- potřeba menší pomoci, dohledu (sám zvládá 50 % činností)
- potřeba velké pomoci (od druhé osoby/přístroje; sám zvládá < 25 % činností)
- zcela závislý na pomoci druhých (potřeba stálého dohledu a pomoci)
- absolutní deficit sebepéče (žádná aktivita, nutná komplexní péče)
Kategorie pacienta v ústavní péči
Vyhláška č. 467/2012 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů.
| Kategorie | Název | Legenda |
| 0 | pacient na propustce | vykáže se každý den, kdy je pacient na propustce |
| 1 | pacient soběstačný | pacient je nezávislý na základní ošetřovatelské péči, dítě nad 10 let |
| 2 | pacient částečně soběstačný | pacient je částečně soběstačný, sám se obslouží s dopomocí, je schopen pohybu mimo lůžko s dopomocí či samostatně na invalidním vozíku, dítě od 6 do 10 let |
| 3 | pacient vyžadující zvýšený dohled | lucidní pacient, neschopný pohybu mimo lůžko ani s dopomocí či samostatně na invalidním vozíku, vyžaduje téměř úplnou obsluhu, psychicky alterovaný pacient vyžadující zvýšený dohled, případně nutné přechodné omezení pohybu či farmakologické zklidnění, dítě od 2 do 6 let |
| 4 | pacient imobilní |
lucidní, zcela imobilní pacient, případně inkontinentní, vyžaduje ošetřovatelskou pomoc při všech úkonech, dítě do 2 let věku |
| 5 | pacient v bezvědomí | pacient je v bezvědomí, případně v deliriózním stavu |
Pohybové režimy pacientů
- zhodnocení a zaznamenání do dokumentace je povinností lékaře – při příjmu pacienta, podle aktuálního zdravotního stavu pacienta, reviduje se každý den
|
Označení |
Pohybový režim |
|
A – 1 |
soběstačný, chodící pacient, volný pohyb po areálu zdravotnického zařízení |
|
B – 2 |
chodící pacient, volný pohyb po oddělení |
|
C – 3 |
částečně soběstačný pacient, soběstačný v rámci lůžka, nutná dopomoc, neopouští pokoj |
|
D – 4 |
nesoběstačný pacient, upoután na lůžko, neopouští lůžko |