Péče o umírajícího pacienta a jeho blízké

Komplikované truchlení

Komplikované truchlení se objevuje u 7 až 10 % pozůstalých. Je třeba ho však diferenciálně diagnosticky odlišit např. od depresivní poruchy či posttraumatického syndromu.

O komplikovaném truchlení mluvíme ve chvíli, kdy je přirozený proces truchlení přerušený nebo se v nějakém bodě zastaví a nepostupuje dále. Jde o narušení procesu adaptace na vzniklou ztrátu v životě. Člověk ztrácí schopnost pracovat, nedokáže se začlenit zpátky do běžného života, nedokáže prožívat pozitivní pocity.

Faktory spojené se zázemím a prostředím

Sem patří např.

  • blízký příbuzenský vztah k zemřelému (partner, potomek)
  • ženské pohlaví pozůstalých (zejména matky)
  • velká závislost na druhém před smrtí
  • vliv víry a náboženství (může mít ale i naopak pozitivní efekt na proces truchlení)
  • nedostatečná sociální podpora
  • vzdělání a zaměstnání (např. přerušení pracovní činnosti během poskytování péče)
Faktory spojené s pacientem, s průběhem a s léčbou onemocnění

Např.:

  • věk pacienta
  • agresivní léčebné intervence předcházející úmrtí pacienta (např. resuscitace, pobyt na lůžku intenzivní péče, ventilace apod.)
  • ambivalentní postoj k léčbě
  • konflikt v rodině týkající se léčby
  • složitá finanční či jiná životní situace (nízký socioekonomický status)
  • zátěž pečujícího
Faktory spojené se smrtí

Např.:

  • „bereavement overload” – zatížení několika ztrátami v krátkém časovém intervalu
  • problémy smířit se s blížící se smrtí blízkého člověka
  • násilná smrt (sebevražda, usmrcení, vražda, nehoda…)
  • nalezení těla zemřelého po násilném smrti
  • smrt pacienta ve zdravotnickém zařízení (navzdory přání) či krátce po přijetí do hospicu
  • nespokojenost se způsobem oznámením úmrtí blízkého a komunikací

Jak se komplikované truchlení projevuje? Komplikované truchlení bývá spojeno s různými psychickými i tělesnými obtížemi. Může se projevit např. nespavostí, hypertenzí, kardiálními problémy a komplikacemi, depresí, úzkostí, narušením vztahů (v osobním či pracovním životě), zneužíváním různých návykových látek, především alkoholu, myšlenkami na sebevraždu apod.

Předcházející kapitolaPředcházející kapitola
Seznam kapitol Seznam kapitol
Následující kapitolaNásledující kapitola