Paliativní sedace

U části umírajících pacientů se i přes maximální snahu nepodaří nepříjemné symptomy při umírání dostatečně zmírnit standardními dávkami léků zmíněných v předchozích kapitolách této lekce. U těchto pacientů pak někdy přistupujeme k tzv. paliativní sedaci. Pacient je farmakologicky utlumen až do hloubky soporu/komatu. Nejčastěji se používá v léčbě refrakterního delira, dušnosti a úzkosti.

Paliativní sedace nemá vliv na délku přežití, nezkracuje pacientům život.

Který lék se používá pro navození paliativní sedace?

	Midazolam
	Haloperidol
	Morfin
	Fentanyl
	Dexametazon

Používá se kontinuální podání midazolamu (10–200 mg / 24 hod i.v.), někdy současně s morfinem pro potřeby analgezie (10–200 mg podle intenzity bolesti). Tlumení pacienta samotnou eskalací dávky morfinu je klinicky a eticky nesprávné.

Více o paliativní sedaci se můžete dočíst v lekci 4 v kapitole Paliativní sedace.