Vylučování moče a stolice
- základní lidská potřeba
- pomůcky při vyprazdňování (podložní mísa a močová láhev, držák na močovou láhev, toaletní křeslo pojízdné)
Vyprazdňování pacienta na lůžku
Zásady
- intimita
- péče po vyprázdnění (hygiena genitálu, hygiena rukou, výměna osobního a ložního prádla dle potřeby)
- vyvětrat pokoj
- zdržet se nevhodných komentářů
- podložní mísu nepokládat na podlahu, odnášet zakrytou víkem, obsah mísy vyprázdnit, vložit do dezinfektoru/myčky (1, 2)
- v použitých rukavicích nesahat na čisté prádlo, věci pacienta, pomůcky, kliky apod.
Katetrizace močového měchýře
je zavedení sterilní cévky/močového katetru močovou trubicí do močového měchýře
Kompetence
- všeobecná sestra bez odborného dohledu, dle indikace lékaře, katetrizaci provádí u žen (u mužů pouze sestra se specializací pro intenzivní péči)
Zásady
- aseptický postup, jednorázové pomůcky
- správná manipulace s permanentním močovým katetrem (dále jen PMK)
Označení močových katetrů
- stupnice Charier (Ch), French (Fr) – určuje velikost zevního průměru katetru
- 1 Fr/Ch = průměr katetru 0,3 mm (další velikost je vždy o 0,3 mm větší)
- velikost močového katetru je volena dle tělesné konstituce, nejčastěji používané velikosti jsou 14–18 Fr/Ch
- označení jednorázových močových katetrů – je uvedena velikost zevního průměru a typ katetru
- označení permanentních močových katetrů – je uvedena velikost zevního průměru, množství fyziologického roztoku nebo agua pro injectione, kterým se plní zajišťovací balonek (zajistí pozici katetru v močovém měchýře, zabrání vytažení)
Postup zavedení permanentního močového katetru (PMK)
- příprava pomůcek
- příprava pacienta – poučení o průběhu výkonu a stavu po výkonu, zajištění vhodného prostředí (intimita a stud)
- dodržení aseptických podmínek při provádění výkonu
- péče o pacienta po výkonu
- záznam do dokumentace
- při zavádění PMK u muže je někdy využívána sterilní pinzeta k zavedení katetru do močové trubice
- u mužů je používán Mesocain gel (lokální anestetikum) nebo Instilla gel (lubrikant) pro snadnější a šetrnější zavedení katetru do ústí močové trubice
Manipulace se sběrným močovým sáčkem
- výměna sběrného močového sáčku – řídí se pokyny výrobce a typem sběrného sáčku (speciální typy na měření hodinové diurézy, sáčky s výpustí/bez výpustě…) a specifikem oddělení
- vyvarovat se rozpojování močového katetru a sběrného sáčku
- nelze pokládat na podlahu, na tělo pacienta (břicho, nohy), nelze manipulovat nad úrovní močového měchýře (riziko zpětného toku a kontaminace močového měchýře), pozor na uskřinutí (lůžkem, postranicí, končetinou pacienta…)
- katetr vede přes stehno dolní končetiny
Ukázky NEŽÁDOUCÍ manipulace se sběrným močovým sáčkem
Literatura
- Jirkovský D. a kol. Ošetřovatelské postupy a intervence: učebnice pro bakalářské a magisterské studium, Praha, Czechia: Motol University Hospital, 2012. s. 200-221. ISBN: 978-80-87347-13-3
- Krišková, A. a kol. Ošetrovateľské techniky – metodika sesterských činností. Martin, Slovakia: Osveta, 2006. s. 267-283. ISBN 80-8063-202-2
- Pokorná, A. a Komínková, A. Ošetřovatelské postupy založené na důkazech. Brno, Czechia: Masaryk University, 2013. s. 49-59. ISBN 978-80-210-6331-0