VLOT7X1p Otorinolaryngologie - přednáška

Lékařská fakulta
jaro 2024
Rozsah
1/0/0. 15. 2 kr. Ukončení: zk.
Vyučující
doc. MUDr. Břetislav Gál, Ph.D. (přednášející)
MUDr. Jan Hanák, Ph.D. (přednášející)
MUDr. Tereza Hložková (přednášející)
prof. MUDr. Rom Kostřica, CSc. (přednášející)
MUDr. Michaela Máchalová, Ph.D. (přednášející)
MUDr. Andrea Pokorná (přednášející)
doc. MUDr. Pavel Smilek, Ph.D. (přednášející)
prof. MUDr. Ivo Šlapák, CSc. (přednášející)
doc. MUDr. Milan Urík, Ph.D. (přednášející)
MUDr. Miroslav Veselý, Ph.D. (přednášející)
MUDr. Klára Perce, Ph.D. (cvičící)
Jitka Fridrichová (pomocník)
Jana Puklová (pomocník)
MUDr. Jan Rottenberg, Ph.D. (náhr. zkoušející)
MUDr. Pavla Urbánková, Ph.D. (náhr. zkoušející)
Garance
doc. MUDr. Břetislav Gál, Ph.D.
Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku – Společná pracoviště s Fakultní nemocnicí u sv. Anny v Brně – Lékařská fakulta
Dodavatelské pracoviště: Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku – Společná pracoviště s Fakultní nemocnicí u sv. Anny v Brně – Lékařská fakulta (60,00 %), Klinika dětské otorhinolaryngologie – Společná pracoviště s Fakultní nemocnicí Brno - pracoviště dětské medicíny – Lékařská fakulta (40,00 %)
Předpoklady
VLPF0622p Patol. fyziologie II - předn. && VLPA0622p Patologie II. - přednáška && VLIM051p Imunologie - přednáška && VLLM0522p Lékařská mikrobiologie II př. && VLLP0633c Propedeutika III - cvičení
VLPF0622p && VLPA0622p && VLIM051p && VLLM0522p && VLLP0633c
Omezení zápisu do předmětu
Předmět je určen pouze studentům mateřských oborů.
Mateřské obory/plány
Cíle předmětu
Hlavním cílem výuky otorinolaryngologie je seznámit studenty s aplikovanou anatomií hlavy a krku, naučit je základy diagnostiky, diferenciální diagnostiky a léčby chorob ušních nosních a krčních. Na konci výuky otorhinolaryngologie bude student schopen: provést základní otorinolaryngologické vyšetření; rozpoznat normální nález u vyšetřované osoby; navrhnout základní léčbu.
Výstupy z učení
Student bude po absolvování předmětu schopen:
- provést základní klinické otolaryngologické vyšetření
- rozpoznat normální ORL nález
- navrhnout další vyšetření v rámci diferenciální diagnostiky
- navrhnout základní léčbu onemocnění uší, nosu, hltanu, hrtanu a zevního krku
Osnova
  • Doc. MUDr. B. Gál, PhD.,Doc. MUDr. P. Smilek, doc. MUDr. B. Gá, PhD.: Život ohrožující stavy v otolaryngologii. Epistaxe anatomické poznámky, diferenciální diagnóza Hemoptýza z hrtanu a průdušnice Hemoptýza z průdušek Hemoptýza z průdušek - terapie Hematemesis - krvácení z polykacích cest - příčiny, příznaky, diagnóza, terapie Krvácení z ucha. Trauma hlavy. Sufokující stenózy dolních dýchacích cest, záněty, úrazy. Traumata hrtanu,nádory,alergie, neurogenní poruchy motility hrtanu, vrozené vady. Indikace tracheotomie. Komplikace tracheotomie. Cizí tělesa v dýchacích cestách - příčina, lokalizace, příznaky, diagnóza. Cizí tělesa v polykacích cestách-příčiny, lokalizace, příznaky, diagnóza,t erapie + komplikace. Poleptání hypofarngu a jícnu žiravinami - příčiny, příznaky průběh diagnóza léčba Doc. MUDr. P.Smilek: Základy onkologie hlavy a krku 1. Úvod 1.1. Kancerogeneze 2. Stanovení prognózy nádorů hlavy a krku. 2.1. Klinické vyšetření 2.2. Histologické vyšetření 2.3. Stanovení nádorových markerů (TM)3. Zásady léčebné strategie 3.1. Chirurgická léčba 3.2. Radioterapie 3.3. Chemoterapie 4. Léčba uzlinových metastáz na krkuu 4.1. Anatomické poznámky 4.2. Vyšetření 4.3. Diferenciální dignóza zduření na krku 4.4. Léčba uzlinových metastáz karcinomu na krku. 4.5. Nová klasifikace krčních uzlin a blokových disekcí 5. Rakovina nosu a vedlejších dutin nosních (C 31.0) 5.1. Anamnéza, etiologie 5.2. Klinický obraz 5.3. Sraging - TNM klasifikace, grading. 5.4. Vyšetření 6.4. Terapie .6. Nádory nosohltanu (C11) 6.1. Etiologie 6.2. TNM 6.3. Příznaky 6.4. Terapie 8. Nádory hrtanu 8.1. Anatomické poznámky 8.2. Etiologie 8.3. Doc.MUDr. I.Šlapák, Csc.: Endonazální operace: Diagnosticko-operační technika v oblasti nosu a paranazálních dutin. Vznikla v Rakousku- prof. Messerklinger a NSR- prof. Wigand. V ČR: doc. Vokurka. Základní instrumentarium: optiky z různým úhlem pohledu, studené světlo mikronástroje.Anestezie u dospělých lokální a celková. U dětí výhradně celková anestezie s použitím adrenalinu lokálně na sliznici nosu. Diagnostika pomocí endonazální techniky: rhinoscopia, sinoscopia,epipharyngoscopia. Terapeutické zákroky: odstranění cysty z maxilární dutiny, supraturbinální antrostomie, endonazální etmoidektomie.Extrakce nosních polypů. Ablace sliznice u hypertrfie lastur. Probatorní excize u nádorů nosu a PND . Odstranění drobných nádorů. Rekanalizace choan. Dacryocystorhinostomia.Operace hypofýzy. probatorní excize z orbity. Komplikace operací: edem tváře, krvácení z nosu, proniknutí do orbity, liguorhea při poranění baze lební a tvrdé pleny. Konzervativní terapie u alergických chorob nosní spreje kortikoidů, lázeňská léčba. Prof.MUDr. I.Šlapák, Csc.: Chirurgická léčba chorob očnice: orbitologie. Ve světě Mennig-Berlín, Henderson USA Mayo clinic, ČR: Otradovec, Urban, Šlapák. Multidisciplinární obor diagnostika ui terapie ve spolupráci- ORL+ oční+ neurochirurgie. Typický příznak onemocnění orbity: protruze bulbu -exoftalmus.Diagnostika: exoftalmometr, CT, MNR,pneumorobitografie, angiografie. Ultrazvuk A,B sken. Nejčastější nádory: benigní: hemangiom, pseudotumor,adenom, meningeom. Maligní: lymfom,metastázy, karcinom. Dělení tumorů orbity : primární, sekundární. Chirurgická terapie: orbitotomie: přední, medální, laterální, transkraniální. Při operaci úzké operační pole, pečlivé stavění krvácení, sledování na onkologických poradnách. Záněty orbity: orbitocelulitidy,absces orbity- vyjíměčné indikace k operaci. Úrazy orbity: blow-out, diplopie. Při nutnosti chirurgického řešení přístup transkonjunktivální, subciliární. Při větších rekonstrukcích použití A-O dlah (Kostřica). Komplikované úrazy ve spolupráci s neurochirurgem a stomatochirurgem. As.MUDr. M. Máchalová, PhD.:Akutní laryngitida a epiglotida u dětí Zánětlivá onemocnění hrtanu. Rozdělení : katarální laryngitida(nestenotizující), stenotizující laryngitidy: subglotická laryngitida a epiglotiida. Subglotická laryngitida: virové onemocnění, vzniká náhle v noci hlavní věkové kategorie: 1-3 roky. Inspirační stridor, štěkavý kašel, není bolest v krku, polykání bez obtíží. Terapie: kortikoidy, sedativa, vhlký a chladný vzduch. při neúspěchu intubace. Při recidivě vyloučit infekční fokus(AV) a gastroesofag. reflux. Epiglotitida: věk 3-6 let, bakteriální infekce hemofilus (při očkování proti hemofilu se téměř nevyskytuje), příznaky: inspirační i expirační stridor, bolesti v krku i řpi polykání, sliny těčou z úst. Schvácené dítě, sedící odmítá si lehnout. terapie: hospitaliace na JIP či ARO. Intubace. Antibiotika, kortikoidy. Obě choroby život ohrožující onemocnění, diagnostika - vždy ORL vyšetření - nepřímá laryngoskopie a stlačení kořene jazyka lopatkou.
Literatura
    povinná literatura
  • CHROBOK, Viktor, Pavel Komínek, Jan Plzák et al.: Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku, Havlíčkův Brod: Tobiáš, 2022
  • KLOZAR, Jan. Speciální otorinolaryngologie. 1. vyd. Praha: Karolinum, 2005, 224 s. ISBN 8024611252. info
  • ŠLAPÁK, Ivo. Dětská otorinolaryngologie. 1. vyd. Praha: Mladá fronta, 2013, 333 s. ISBN 9788020429001. info
  • ŠLAPÁK, Ivo a Milan URÍK. Kapesní diferenciální diagnostika dětské otorinolaryngologie. 1. vydání. Havlíčkův Brod: Tobiáš, 2022, 73 s. ISBN 978-80-7311-210-3. URL info
    doporučená literatura
  • UCHYTIL, Bořivoj, Pavel SMILEK, Rom KOSTŘICA a Miroslav NOVOTNÝ. Vyšetřovací metody a základní diagnostika v otorinolaryngologii. 1. vyd. Praha: Triton, 2002, 254 s. Edice Levou zadní. ISBN 80-7254-190-0. info
  • SMILEK, Pavel. Obecné zásady chirurgické léčby zhoubných nádorů hlavy a krku. In Pavel Šlampa, Pavel Smilek. Nádory hlavy a krku. První vydání. Praha: Mladá fronta, 2016, s. 60-67. Edice postgraduální medicíny. ISBN 978-80-204-3743-3. info
  • BEHRBOHM, Hans, Walter BECKER, Hans Heinz NAUMANN a Carl Rudolf PFALTZ. Ear, nose, and throat diseases : with head and neck surgery. 3rd ed. Stuttgart: Thieme, 2009, x, 461. ISBN 9783136712030. info
  • HYBÁŠEK, Ivan. Ušní, nosní a krční lékařství. 1. vyd. Praha: Galén, Karolinum, 1999, 220 s. 1. ISBN 80-7262-017-7. info
Výukové metody
Lecture recorded in IS MUNI.
Metody hodnocení
Final evaluation - oral examination
Další komentáře
Studijní materiály
Předmět je dovoleno ukončit i mimo zkouškové období.
Předmět je vyučován každý semestr.
Výuka probíhá blokově.
Nachází se v prerekvizitách jiných předmětů
Předmět je zařazen také v obdobích podzim 2017, podzim 2018, jaro 2019, podzim 2019, jaro 2020, podzim 2020, jaro 2021, podzim 2021, jaro 2022, podzim 2022, jaro 2023, podzim 2023, podzim 2024, jaro 2025.